Anticholinergiques antiparkinsoniens
Antimuscariniques centraux contre le tremblement, la dystonie et le parkinsonisme médicamenteux. Mal tolérés après 65 ans : confusion, rétention, constipation.
De quoi s'agit-il
Le trihexyphénidyle, la benzatropine et le bipéridène bloquent les récepteurs muscariniques cérébraux. Ils ont une activité antiparkinsonienne modeste (surtout sur le tremblement et la rigidité) et sont largement utilisés contre la dystonie aiguë et le syndrome parkinsonien induits par les antipsychotiques.
Mécanisme d'action
Dans le striatum, dopamine et acétylcholine s'équilibrent. Quand la dopamine diminue (maladie de Parkinson ou médicament antidopaminergique), les interneurones cholinergiques prédominent ; bloquer leurs récepteurs muscariniques rétablit en partie l'équilibre.
Cible: Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine
Médicaments de cette classe
- BenzatropineAnticholinergique central contre la dystonie et le parkinsonisme médicamenteux et contre le tremblement parkinsonien…Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 représenté)
- TrihexyphénidyleAnticholinergique central contre le tremblement parkinsonien et les effets extrapyramidaux des médicaments. Évité…Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 représenté)
- BipéridèneAnticholinergique central, médicament essentiel de l'OMS, oral ou injectable, contre le parkinsonisme et la dystonie…Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 représenté)
Autres de la classe
- Procyclidine
- Orphénadrine
- Diphénhydramine
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi évite-t-on en général les anticholinergiques antiparkinsoniens chez le sujet âgé ?
Les personnes âgées sont plus sensibles à leurs effets centraux et périphériques : confusion, délire, rétention urinaire, constipation et chutes.
Quel trouble du mouvement lié aux antipsychotiques les anticholinergiques ne traitent-ils pas ?
La dyskinésie tardive, qu'ils peuvent même aggraver.
Quelle affection oculaire les contre-indique ?
Le glaucome par fermeture de l'angle.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Trihexyphenidyl: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); Benztropine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.