Anticolinérgicos antiparkinsonianos
Antimuscarínicos centrais para tremor e distonia ou parkinsonismo induzidos por fármacos. Mal tolerados por idosos: confusão, retenção urinária, constipação.
O que são
O triexifenidil, a benzatropina e o biperideno bloqueiam os receptores muscarínicos no cérebro. Têm atividade antiparkinsoniana modesta (sobretudo sobre tremor e rigidez) e são amplamente usados para a distonia aguda e o parkinsonismo causados por antipsicóticos.
Mecanismo de ação
No estriado, a dopamina e a acetilcolina se equilibram. Quando a dopamina cai (doença de Parkinson ou um fármaco bloqueador da dopamina), os interneurônios colinérgicos predominam; bloquear seus receptores muscarínicos restaura parte do equilíbrio.
Alvo: Receptores muscarínicos de acetilcolina
Fármacos desta classe
- BenzatropinaAnticolinérgico central usado na distonia e no parkinsonismo induzidos por fármacos e no tremor do Parkinson. É mal…Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 mostrado)
- TriexifenidilAnticolinérgico central para o tremor parkinsoniano e efeitos extrapiramidais de fármacos. Evitado em idosos e no…Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 mostrado)
- BiperidenoAnticolinérgico central da lista de medicamentos essenciais da OMS, por via oral ou injetável para o parkinsonismo e a…Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 mostrado)
Outros da classe
- Prociclidina
- Orfenadrina
- Difenidramina
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Por que os anticolinérgicos antiparkinsonianos costumam ser evitados em idosos?
Os idosos são mais sensíveis aos seus efeitos centrais e periféricos: confusão, delirium, retenção urinária, constipação e quedas.
Qual distúrbio do movimento causado por antipsicóticos os anticolinérgicos não tratam?
A discinesia tardia, que podem até agravar.
Qual condição ocular os contraindica?
O glaucoma de ângulo fechado.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Trihexyphenidyl: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); Benztropine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.