Autres antibactériens
Antibactériens qui n'entrent dans aucune grande famille : chloramphénicol, rifaximine et spectinomycine, chacun avec un rôle restreint mais important.
De quoi s'agit-il
Regroupement de molécules isolées issues de familles chimiques différentes. Le chloramphénicol est un inhibiteur du 50S à large spectre, réservé aux infections graves lorsque des médicaments plus sûrs ne peuvent pas être utilisés ; la rifaximine est une rifamycine qui reste dans l'intestin ; la spectinomycine est un inhibiteur injectable du 30S pour la gonococcie.
Mécanisme d'action
Le chloramphénicol bloque le centre peptidyl-transférase de la sous-unité 50S ; la spectinomycine se fixe à la sous-unité 30S et bloque la translocation ; la rifaximine se fixe à la sous-unité β de l'ARN polymérase bactérienne et arrête la transcription, agissant presque uniquement dans l'intestin car elle est à peine absorbée.
Cible: Ribosome bactérien (chloramphénicol, spectinomycine) ou ARN polymérase (rifaximine)
Médicaments de cette classe
- ChloramphénicolAncien antibiotique à large spectre réservé aux infections graves quand des médicaments plus sûrs échouent, car il…Ribosome bactérien, sous-unité 50S (centre peptidyl-transférase)
- RifaximineRifamycine à peine absorbée, qui agit donc dans l'intestin : encéphalopathie hépatique, diarrhée du voyageur et SII…ARN polymérase ADN-dépendante bactérienne, sous-unité β
- SpectinomycineAminocyclitol injectable lié au ribosome 30S. Deuxième intention de l'OMS contre la gonorrhée si le traitement de…Ribosome bactérien, sous-unité 30S
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce que le syndrome gris du nouveau-né ?
Une toxicité du chloramphénicol chez le nouveau-né, qui ne peut pas encore bien éliminer le médicament : distension abdominale, vomissements, cyanose pâle et collapsus circulatoire.
Pourquoi la rifaximine agit-elle surtout dans l'intestin ?
Elle est très mal absorbée : presque toute la dose reste dans la lumière intestinale et est éliminée dans les selles.
Dans quelle infection utilise-t-on la spectinomycine ?
La gonococcie, comme médicament injectable de second choix.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - CHLORAMPHENICOL SODIUM SUCCINATE- chloramphenicol sodium succinate injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Rifaximin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.