Rifaximine
Autres antibactériens
Autres antibactériens
Rifamycine à peine absorbée, qui agit donc dans l'intestin : encéphalopathie hépatique, diarrhée du voyageur et SII avec diarrhée.
Fiche rapide
- Group
- Autres antibactériens
- Target
- ARN polymérase ADN-dépendante bactérienne, sous-unité β
- Key effects
- Nausées · Fatigue et céphalées
- Monitor
- Transit intestinal
- ATC
- A07AA11
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la rifampicine, une rifamycine très proche qui occupe la même poche, fixée à l'ARN polymérase de Thermus aquaticus.
La rifaximine se fixe à la sous-unité β de l'ARN polymérase ADN-dépendante bactérienne et bloque la chaîne d'ARN en croissance : la transcription s'arrête. Comme elle n'est presque pas absorbée, elle reste dans l'intestin et réduit les bactéries intestinales, y compris celles qui produisent de l'ammoniac et d'autres toxines au cours des hépatopathies.
- Reste dans la lumière intestinale après une prise orale
- Se fixe à la sous-unité β de l'ARN polymérase bactérienne
- La synthèse d'ARN est bloquée
- Les bactéries intestinales et leurs toxines diminuent
Indications
- Réduction du risque d'encéphalopathie hépatique dans la cirrhose Cirrhose →
- Syndrome de l'intestin irritable avec diarrhée Syndrome de l'intestin irritable →
- Diarrhée du voyageur due à des bactéries non invasives (pas de diarrhée sanglante ni de diarrhée fébrile)
Effets indésirables
Fréquents
- Nausées, douleurs gastriques et sensations vertigineuses
- Fatigue et céphalées
- Raideur musculaire et douleurs articulaires
Contre-indications
- Allergie à la rifaximine
- Diarrhée avec fièvre ou sang
Interactions principales
- Autres médicaments
- Peu d'interactions, car très peu de médicament atteint le sang.
Surveillance
- État mental dans l'encéphalopathie hépatique
- Transit intestinal
- Persistance de la diarrhée au-delà de quelques jours
Administration et sécurité
- Prise par voie orale, pendant ou en dehors des repas
- Pas un traitement de la diarrhée sanglante ni de la diarrhée fébrile
Grossesse et allaitement
Les données chez l'humain sont limitées ; la grossesse est discutée avant l'utilisation.
Soins infirmiers
- Apprendre à la famille les signes précoces d'encéphalopathie (confusion, troubles du sommeil)
- Apprendre au patient à signaler selles sanglantes ou fièvre
- Vérifier que le lactulose ou les autres mesures se poursuivent selon la prescription
Pharmacocinétique
- Absorption
- Très faible, pendant ou en dehors des repas.
- Élimination
- Presque entièrement dans les selles, sous forme inchangée.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi la rifaximine agit-elle surtout dans l'intestin ?
Elle est à peine absorbée et est excrétée sous forme inchangée dans les selles.
Quelle est sa cible ?
La sous-unité β de l'ARN polymérase ADN-dépendante bactérienne.
Quelle diarrhée du voyageur ne doit pas être traitée par la rifaximine ?
La diarrhée avec sang ou fièvre (infection invasive).
Médicaments apparentés
Maladies liées
← Retour à la classe: Autres antibactériens
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Rifaximin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Rifaximin (PubChem (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Taq RNA polymerase-rifampicin complex (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.