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Calcimimétiques

Ils font « percevoir » à la parathyroïde plus de calcium qu'il n'y en a : elle libère moins de PTH. Utilisés dans l'hyperparathyroïdie secondaire en dialyse.

Mis à jour

De quoi s'agit-il

Modulateurs allostériques positifs du récepteur sensible au calcium (CaSR) des cellules principales parathyroïdiennes. En augmentant sa sensibilité au calcium, ils diminuent la sécrétion de PTH et, avec elle, la calcémie. Le cinacalcet (voie orale) traite l'hyperparathyroïdie secondaire des personnes atteintes de maladie rénale chronique en dialyse et l'hypercalcémie du carcinome parathyroïdien ou de l'hyperparathyroïdie primaire lorsque la chirurgie n'est pas possible ; l'ételcalcétide est administré par voie intraveineuse pendant la dialyse.

Mécanisme d'action

Le CaSR est un récepteur couplé aux protéines G qui détecte le calcium extracellulaire et bloque la libération de PTH lorsque la calcémie est élevée. Les calcimimétiques se lient à la région transmembranaire du récepteur et déplacent sa réponse, de sorte qu'un calcium plus bas suffit à l'activer. La PTH baisse en quelques heures, et la calcémie ainsi que le produit phosphocalcique diminuent aussi.

Cible: Récepteur sensible au calcium (CaSR) de la cellule principale parathyroïdienne, un récepteur couplé aux protéines G

Médicaments de cette classe

Autres de la classe

  • Ételcalcétide
  • Évocalcet

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Comment les calcimimétiques diminuent-ils la PTH ?

Ils augmentent la sensibilité du récepteur parathyroïdien sensible au calcium, de sorte que la glande interprète une calcémie normale comme élevée et sécrète moins de PTH.

Quel est le principal danger biologique des calcimimétiques ?

L'hypocalcémie, qui peut entraîner un allongement du QT, des arythmies, des convulsions et une aggravation de l'insuffisance cardiaque.

Chez quels patients rénaux le cinacalcet est-il indiqué dans l'hyperparathyroïdie secondaire ?

Les adultes atteints de maladie rénale chronique en dialyse ; il n'est pas indiqué avant la dialyse.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - CINACALCET tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cinacalcet: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.