Calcimiméticos
Fármacos que fazem a paratireoide «sentir» mais cálcio do que há, de modo que libera menos PTH. Usados no hiperparatireoidismo secundário em diálise.
O que são
Moduladores alostéricos positivos do receptor sensor de cálcio (CaSR) das células principais da paratireoide. Ao aumentar sua sensibilidade ao cálcio, reduzem a secreção de PTH e, com ela, o cálcio sérico. O cinacalcete (oral) trata o hiperparatireoidismo secundário em pessoas com doença renal crônica em diálise e a hipercalcemia do carcinoma de paratireoide ou do hiperparatireoidismo primário quando a cirurgia não é possível; a etelcalcetida é administrada por via intravenosa na diálise.
Mecanismo de ação
O CaSR é um receptor acoplado à proteína G que detecta o cálcio extracelular e desliga a liberação de PTH quando o cálcio está alto. Os calcimiméticos ligam-se à região transmembrana do receptor e deslocam sua resposta, de modo que um cálcio mais baixo já o ativa. O PTH cai em poucas horas, e o cálcio sérico e o produto cálcio-fósforo também caem.
Alvo: Receptor sensor de cálcio (CaSR) da célula principal da paratireoide, um receptor acoplado à proteína G
Fármacos desta classe
- CinacalceteCalcimimético oral que reduz o PTH e o cálcio em pacientes em diálise com hiperparatireoidismo secundário e no câncer…Receptor sensor de cálcio (CaSR), um receptor acoplado à proteína G da paratireoide
- EtelcalcetidaUm peptídeo intravenoso que torna o sensor de cálcio da paratireoide mais sensível. Reduz o PTH em pacientes em diálise.Receptor sensível ao cálcio (CaSR) da glândula paratireoide
Outros da classe
- Etelcalcetida
- Evocalcete
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Como os calcimiméticos reduzem o PTH?
Aumentam a sensibilidade do receptor sensor de cálcio da paratireoide, de modo que a glândula interpreta um cálcio normal como alto e secreta menos PTH.
Qual é o principal perigo laboratorial dos calcimiméticos?
Hipocalcemia, que pode provocar prolongamento do QT, arritmias, convulsões e piora da insuficiência cardíaca.
Em quais pacientes renais o cinacalcete é indicado para o hiperparatireoidismo secundário?
Adultos com doença renal crônica em diálise; não é indicado antes da diálise.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CINACALCET tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cinacalcet: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.