Héparines
Anticoagulants injectables qui renforcent l'antithrombine, le frein naturel de la coagulation. Par voie intraveineuse, ils agissent immédiatement.
De quoi s'agit-il
Anticoagulants injectables formés de chaînes de sucres : l'héparine non fractionnée (HNF, chaînes longues et hétérogènes) et les héparines de bas poids moléculaire (HBPM, chaînes plus courtes).
Mécanisme d'action
L'héparine se lie à l'antithrombine par une séquence de cinq sucres (un pentasaccharide) et accélère fortement l'inhibition des facteurs de la coagulation par celle-ci, surtout la thrombine (IIa) et le facteur Xa. L'héparine non fractionnée agit à peu près autant sur les deux ; les héparines de bas poids moléculaire comme l'énoxaparine agissent beaucoup plus sur le Xa que sur le IIa.
Cible: Antithrombine (et, par son intermédiaire, la thrombine et le facteur Xa)
Médicaments de cette classe
- HéparineAnticoagulant injectable qui renforce l'antithrombine, le frein naturel de la coagulation. Par voie IV, il agit…Antithrombine
- ÉnoxaparineHéparine de bas poids moléculaire injectée sous la peau. Elle agit surtout sur le facteur Xa et ne nécessite pas de…Antithrombine (et, par son intermédiaire, principalement le facteur Xa)
- FondaparinuxMolécule de synthèse de cinq sucres, injectée sous la peau, qui fait bloquer le facteur Xa par l'antithrombine. Elle…Antithrombine (et, par son intermédiaire, uniquement le facteur Xa)
- DaltéparineHéparine de bas poids moléculaire injectée sous la peau pour prévenir et traiter les caillots veineux, y compris ceux…Antithrombine (et, par son intermédiaire, principalement le facteur Xa)
Autres de la classe
- énoxaparine
- daltéparine
- nadroparine
- tinzaparine
- bémiparine
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
En quoi l'activité de l'énoxaparine diffère-t-elle de celle de l'héparine non fractionnée ?
L'énoxaparine agit beaucoup plus sur le facteur Xa que sur la thrombine (rapport anti-Xa/anti-IIa bien plus élevé), alors que l'héparine non fractionnée agit à peu près autant sur les deux.
Quel examen biologique surveille l'héparine non fractionnée, et lequel surveille la warfarine ?
Héparine non fractionnée : le TCA. Warfarine : le temps de prothrombine exprimé en INR.
Quelle est la cause de la thrombopénie induite par l'héparine ?
Des anticorps dirigés contre les complexes héparine-facteur plaquettaire 4. Les plaquettes chutent et des caillots peuvent se former (TIH avec thrombose) ; elle débute en général 5 à 9 jours environ après l'introduction de l'héparine.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - HEPARIN SODIUM- heparin sodium injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ENOXAPARIN SODIUM injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Heparin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.