Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Antidépresseurs bloquant la recapture de sérotonine et de noradrénaline. Aussi pour l'anxiété et certaines douleurs chroniques ; peuvent élever la tension.
De quoi s'agit-il
Antidépresseurs qui bloquent à la fois les transporteurs de la sérotonine et de la noradrénaline. Outre la dépression et les troubles anxieux, l'action noradrénergique supplémentaire rend certains d'entre eux utiles dans la douleur chronique, comme la douleur neuropathique diabétique et la fibromyalgie (duloxétine).
Mécanisme d'action
Les IRSN se lient au transporteur de la sérotonine (SERT) et au transporteur de la noradrénaline (NET) et bloquent la recapture des deux monoamines. Le renforcement des voies descendantes sérotoninergiques et noradrénergiques issues du tronc cérébral expliquerait leur effet sur la douleur. Contrairement aux tricycliques, ils ont peu d'affinité pour les récepteurs muscariniques, histaminiques H1 ou alpha-1.
Cible: Transporteur de la sérotonine (SERT) et transporteur de la noradrénaline (NET)
Médicaments de cette classe
- VenlafaxineAntidépresseur IRSN qui bloque la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Peut élever la tension et…Transporteur de la sérotonine (SERT) et transporteur de la noradrénaline (NET)
- DuloxétineIRSN de la dépression et de l'anxiété, aussi utilisé dans la douleur chronique : neuropathie diabétique, fibromyalgie…Transporteur de la sérotonine (SERT) et transporteur de la noradrénaline (NET)
- LévomilnacipranL'énantiomère actif du milnacipran : un IRSNa pour la dépression, excrété en grande partie inchangé dans les urines…Transporteurs de la sérotonine (SERT) et de la noradrénaline (NET) ; NET représenté
Autres de la classe
- Desvenlafaxine
- Lévomilnacipran
- Milnacipran
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi les IRSN peuvent-ils élever la pression artérielle alors que les ISRS le font rarement ?
Le blocage du transporteur de la noradrénaline augmente la noradrénaline aux synapses sympathiques, ce qui augmente le tonus vasculaire et la fréquence cardiaque.
Quel IRSN est utilisé dans la douleur neuropathique diabétique et la fibromyalgie ?
La duloxétine. Le renforcement des voies descendantes sérotoninergiques et noradrénergiques inhibitrices de la douleur expliquerait cet effet.
Quel IRSN est connu pour un syndrome d'arrêt marqué, et pourquoi ?
La venlafaxine, car elle et son métabolite actif ont des demi-vies courtes : les taux chutent rapidement en cas d'arrêt brutal.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - VENLAFAXINE HYDROCHLORIDE capsule, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DULOXETINE capsule, delayed release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.