Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)
Antidepressivos que bloqueiam a recaptação de serotonina e de noradrenalina. Também usados na ansiedade e em dores crônicas; podem elevar a pressão arterial.
O que são
Antidepressivos que bloqueiam os transportadores de serotonina e de noradrenalina. Além da depressão e dos transtornos de ansiedade, a ação noradrenérgica adicional torna alguns deles úteis na dor crônica, como a dor neuropática diabética e a fibromialgia (duloxetina).
Mecanismo de ação
Os IRSN ligam-se ao transportador de serotonina (SERT) e ao transportador de noradrenalina (NET) e bloqueiam a recaptação das duas monoaminas. Acredita-se que o reforço das vias descendentes de serotonina e noradrenalina do tronco encefálico explique seu efeito na dor. Ao contrário dos tricíclicos, têm pouca afinidade pelos receptores muscarínicos, histamínicos H1 ou alfa-1.
Alvo: Transportador de serotonina (SERT) e transportador de noradrenalina (NET)
Fármacos desta classe
- VenlafaxinaAntidepressivo IRSN que bloqueia a recaptação de serotonina e noradrenalina. Pode elevar a pressão arterial e causa…Transportador de serotonina (SERT) e transportador de noradrenalina (NET)
- DuloxetinaUm IRSN usado na depressão e na ansiedade e também na dor crônica: neuropatia diabética, fibromialgia e dor…Transportador de serotonina (SERT) e transportador de noradrenalina (NET)
- LevomilnacipranaO enantiômero ativo da milnaciprana: um IRSN para depressão, excretado sobretudo inalterado na urina. Pode aumentar a…Transportadores de serotonina (SERT) e de noradrenalina (NET); NET mostrado
Outros da classe
- Desvenlafaxina
- Levomilnaciprano
- Milnaciprano
Teste seus conhecimentos
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Por que os IRSN podem elevar a pressão arterial, enquanto os ISRS raramente o fazem?
O bloqueio do transportador de noradrenalina aumenta a noradrenalina nas sinapses simpáticas, o que eleva o tônus vascular e a frequência cardíaca.
Qual IRSN é usado na dor neuropática diabética e na fibromialgia?
Duloxetina. Acredita-se que o reforço das vias descendentes inibitórias da dor, de serotonina e noradrenalina, explique o efeito.
Qual IRSN é conhecido por uma síndrome de descontinuação marcada, e por quê?
A venlafaxina, porque ela e seu metabólito ativo têm meias-vidas curtas, então os níveis caem rapidamente quando é suspensa de forma abrupta.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - VENLAFAXINE HYDROCHLORIDE capsule, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DULOXETINE capsule, delayed release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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