Rétapamuline
Antibactériens topiques
Antibactériens topiques
Pommade antibiotique (pleuromutiline) contre l'impétigo à Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes ; retirée du marché aux États-Unis.
Fiche rapide
- Group
- Antibactériens topiques
- Target
- Sous-unité ribosomique bactérienne 50S (centre peptidyl transférase)
- Key effects
- Irritation · Céphalées · Diarrhée
- Monitor
- Cicatrisation des lésions d'impétigo
- ATC
- D06AX13
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la rétapamuline liée à la grande sous-unité ribosomique (50S) de la bactérie Deinococcus radiodurans ; ce n'est pas une protéine humaine.
La rétapamuline est une pleuromutiline semi-synthétique, issue d'un composé produit par des champignons du genre Pleurotus. Elle se lie à un site unique de la sous-unité ribosomique bactérienne 50S et bloque la synthèse protéique. Elle est active sur les bactéries cutanées à Gram positif comme Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes.
- La pommade atteint les bactéries dans les croûtes d'impétigo
- La rétapamuline se lie à un site unique du ribosome 50S
- La synthèse protéique bactérienne s'arrête
- Les lésions d'impétigo guérissent
Indications
- Impétigo à Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes sensibles, chez l'adulte et l'enfant Impétigo →
Effets indésirables
Fréquents
- Irritation, brûlure, rougeur ou démangeaisons au site d'application
- Céphalées
- Diarrhée
Contre-indications
- Hypersensibilité à la rétapamuline
Interactions principales
- Inhibiteurs puissants du CYP3A4
- Pourraient augmenter la petite quantité absorbée ; prudence, surtout chez le jeune enfant ou sur de grandes surfaces de peau lésée.
Surveillance
- Cicatrisation des lésions d'impétigo
- Irritation ou réaction allergique au site d'application
Administration et sécurité
- Une fine couche est appliquée uniquement sur la peau infectée, avec un coton-tige propre.
- La zone peut être couverte d'un pansement ou d'une compresse, surtout chez le jeune enfant.
- Tenue à l'écart des yeux, du nez, de la bouche et des muqueuses génitales, et non avalée.
Grossesse et allaitement
Peu de produit est absorbé par la peau ; la grossesse et l'allaitement sont signalés au clinicien.
Soins infirmiers
- Enseigner le lavage des mains après l'application et le maintien des lésions de l'enfant couvertes pour limiter la propagation.
- Apprendre à signaler des lésions qui s'étendent ou ne guérissent pas, ou une fièvre.
- Apprendre à signaler des cloques, un gonflement ou un suintement au site d'application.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Appliquée sur la peau ; absorption faible, mais plus élevée chez l'enfant et sur peau lésée
- Métabolisme
- Substrat du CYP3A4
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle structure bactérienne la rétapamuline lie-t-elle ?
Un site unique de la sous-unité ribosomique 50S, ce qui bloque la synthèse protéique.
Dans quelle infection cutanée la rétapamuline est-elle utilisée ?
L'impétigo à S. aureus ou à S. pyogenes.
De quelle source naturelle proviennent les pleuromutilines ?
Des champignons du genre Pleurotus.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Retapamulin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); RCSB PDB - 2OGO: The crystal structure of the large ribosomal subunit from Deinococcus radiodurans complexed with the pleuromutilin derivative retapamulin (SB-275833) (RCSB Protein Data Bank, 2007); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.