Rézafungine
Échinocandines
Échinocandines
Échinocandine IV à très longue durée d'action : une perfusion hebdomadaire traite la candidémie et la candidose invasive chez l'adulte ayant peu d'options.
Aussi appelé: acétate de rézafungine
Fiche rapide
- Group
- Échinocandines
- Target
- β-1,3-D-glucane synthase (sous-unité catalytique Fks1)
- Key effects
- Diarrhée · Fièvre · Tremblements
- Monitor
- Bilan hépatique · Hémocultures de contrôle
- ATC
- J02AX08
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la caspofungine, une autre échinocandine, liée à la glucane synthase Fks1 de la levure ; la rézafungine agit sur la même enzyme.
Comme les autres échinocandines, la rézafungine inhibe la glucane synthase membranaire fongique et arrête la synthèse du β-1,3-D-glucane, la charpente de la paroi. La paroi s'affaiblit et la levure meurt. Sa particularité est une demi-vie très longue, qui permet une administration hebdomadaire.
- Se lie à la glucane synthase fongique (Fks1)
- La synthèse du β-1,3-D-glucane s'arrête
- La paroi de Candida s'affaiblit et se rompt
- Sa longue demi-vie permet une dose par semaine
Indications
- Candidémie et candidose invasive chez l'adulte lorsque les autres options ont échoué ou ne sont pas disponibles Candidose : buccale, œsophagienne et invasive →
Effets indésirables
Fréquents
- Diarrhée, nausées, vomissements, douleur abdominale et constipation
- Fièvre, fatigue et faiblesse
- Tremblements
Contre-indications
- Allergie à la rézafungine ou à d'autres échinocandines (caspofungine, micafungine, anidulafungine)
Interactions principales
- Autres médicaments et produits à base de plantes
- Tous sont revus avant de commencer ; le médecin peut ajuster ou surveiller.
Surveillance
- Bilan hépatique, surtout en cas de maladie hépatique antérieure
- Hémocultures de contrôle
- Signes de réaction pendant la perfusion
Administration et sécurité
- Perfusion IV une fois par semaine, dans un établissement de santé
- Si un rendez-vous est manqué, il est reprogrammé ; un retard de plus de 3 jours impose de revoir le schéma
- Le nom ressemble aux autres «-fungines» (caspofungine, micafungine, anidulafungine) administrées chaque jour : le produit et l'intervalle sont vérifiés
Soins infirmiers
- Interroger sur une maladie hépatique et une allergie aux échinocandines
- Enseigner la protection solaire : vêtements, lunettes de soleil et écran solaire
- Surveiller des bouffées vasomotrices, des démangeaisons ou une oppression thoracique pendant la perfusion
- Expliquer aux hommes qu'elle peut diminuer le nombre de spermatozoïdes
Pharmacocinétique
- Absorption
- IV uniquement.
- Demi-vie
- Très longue, ce qui permet une perfusion par semaine.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce qui distingue la rézafungine de la caspofungine et de la micafungine ?
Sa demi-vie très longue, qui permet une perfusion hebdomadaire au lieu d'une perfusion quotidienne.
Sur quelle enzyme agissent les échinocandines comme la rézafungine ?
La β-1,3-D-glucane synthase, qui fabrique le glucane de la paroi fongique.
Quel conseil cutané donne-t-on à une personne recevant de la rézafungine ?
La protection solaire, car elle peut provoquer une photosensibilité.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Rezafungin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of beta-1,3-glucan synthase in complex with caspofungin, Rho1 and long glucan (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.