Romiplostim
Agonistes du récepteur de la thrombopoïétine
Agonistes du récepteur de la thrombopoïétine
Agoniste du récepteur de la thrombopoïétine injecté chaque semaine (peptide + fragment d'anticorps) : plus de plaquettes en thrombopénie immune chronique.
Fiche rapide
- Group
- Agonistes du récepteur de la thrombopoïétine
- Target
- Récepteur de la thrombopoïétine (MPL, c-Mpl) des mégacaryocytes
- Key effects
- Céphalées · Douleurs articulaires
- Monitor
- Numération plaquettaire régulière
- ATC
- B02BX04
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la thrombopoïétine humaine naturelle liée à son récepteur MPL (cryo-ME) ; le peptide du romiplostim se lie au même récepteur mais n'a aucune similitude de séquence avec la thrombopoïétine.
Le romiplostim est un peptide qui se lie au récepteur de la thrombopoïétine, fusionné à des fragments d'anticorps qui prolongent sa demi-vie. Son peptide n'a aucune similitude de séquence avec la thrombopoïétine : il n'induit donc pas d'anticorps contre l'hormone naturelle. L'activation de MPL augmente la croissance des mégacaryocytes et la production de plaquettes.
- Le romiplostim se lie à MPL sur les progéniteurs mégacaryocytaires
- Le récepteur transmet un signal de croissance et de maturation
- Les mégacaryocytes libèrent davantage de plaquettes
Indications
- Thrombopénie immunologique chronique avec réponse insuffisante aux autres traitements Thrombopénie immunologique (PTI) →
- Atteinte médullaire après exposition aiguë aux rayonnements (syndrome hématopoïétique)
Effets indésirables
Fréquents
- Céphalées, vertiges
- Douleurs articulaires, musculaires et des membres
- Fourmillements dans les bras ou les jambes
- Troubles du sommeil
Contre-indications
- Hypersensibilité au romiplostim
- Prudence en cas de syndrome myélodysplasique, d'autres maladies de la moelle et de maladie hépatique
Interactions principales
- Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires
- Le risque de saignement persiste tant que les plaquettes sont basses ; l'association nécessite une réévaluation attentive
Surveillance
- Numération plaquettaire régulière
- Hémogramme après l'arrêt
- Signes de thrombose
Administration et sécurité
- Injection sous-cutanée hebdomadaire, généralement par un professionnel de santé
- La dose est ajustée selon la réponse plaquettaire ; un rendez-vous manqué est signalé immédiatement
Grossesse et allaitement
Les données pendant la grossesse sont limitées ; l'allaitement est évité pendant le traitement.
Soins infirmiers
- Contrôler la numération plaquettaire avant chaque dose
- Enseigner les précautions contre le saignement et à éviter les blessures
- Avertir que les plaquettes peuvent chuter si des doses sont manquées ou si le traitement est arrêté
Pharmacocinétique
- Absorption
- Injection sous-cutanée
- Élimination
- Éliminé par le système réticulo-endothélial
- Demi-vie
- Plusieurs jours ; plus longue quand les plaquettes sont basses
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
De quoi le romiplostim est-il constitué ?
D'un peptide se liant au récepteur de la thrombopoïétine, fusionné à des fragments d'anticorps.
Comment est-il administré ?
Par injection sous-cutanée une fois par semaine.
Que peut-il se passer à son arrêt ?
Les plaquettes rechutent, avec un risque de saignement.
Médicaments apparentés
Maladies liées
← Retour à la classe: Agonistes du récepteur de la thrombopoïétine
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Romiplostim Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.