Sargramostim
CSF
Facteurs de croissance myéloïdes (CSF)
GM-CSF recombinant qui stimule granulocytes et monocytes, utilisé pour accélérer la récupération médullaire après greffe et certaines chimiothérapies.
Aussi appelé: facteur de croissance granulocytaire et macrophagique recombinant (GM-CSF)
Fiche rapide
- Group
- Facteurs de croissance myéloïdes (CSF)
- Target
- Récepteur du GM-CSF (sous-unité α avec la chaîne β commune)
- Used for
- Pour mobiliser les cellules souches
- Key effects
- Fièvre · Douleurs osseuses · Diarrhée
- Monitor
- Hémogramme · Poids · Pression artérielle et saturation
- ATC
- L03AA09
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le GM-CSF humain lié à la sous-unité α et à la chaîne β commune de son récepteur ; le sargramostim est un GM-CSF recombinant.
Le sargramostim est du GM-CSF humain recombinant. Par son récepteur, il stimule la prolifération et la maturation des progéniteurs des neutrophiles, des monocytes et des éosinophiles, et active les cellules matures. Son action plus large explique davantage d'effets indésirables que le G-CSF.
- Le GM-CSF se lie à son récepteur sur les progéniteurs myéloïdes
- Les lignées neutrophile, monocytaire et éosinophile se développent
- La récupération médullaire après greffe est plus rapide
Indications
- Pour accélérer la récupération myéloïde après greffe de moelle autologue ou allogénique
- Pour mobiliser les cellules souches en vue de leur prélèvement, et pour raccourcir la neutropénie après une chimiothérapie intensive
Effets indésirables
Fréquents
- Fièvre, malaise, syndrome pseudo-grippal
- Douleurs osseuses, articulaires et musculaires
- Diarrhée, éruption cutanée
Contre-indications
- Allergie grave au sargramostim
- Prudence en cas d'insuffisance cardiaque, de rétention hydrique et de maladie pulmonaire
Interactions principales
- Chimiothérapie ou radiothérapie simultanée
- Les cellules myéloïdes en division seraient plus sensibles ; il est donc administré après celles-ci
Surveillance
- Hémogramme, pour éviter une hausse excessive
- Poids, œdèmes et respiration (rétention hydrique)
- Pression artérielle et saturation en oxygène lors de la première dose
Administration et sécurité
- Injection sous-cutanée ou perfusion intraveineuse lente
- Non administré pendant la même période que la chimiothérapie ou la radiothérapie
Grossesse et allaitement
Les données humaines sont limitées ; il n'est utilisé pendant la grossesse que lorsque le bénéfice le justifie.
Soins infirmiers
- Surveiller étroitement pendant la première dose (bouffées vasomotrices, hypotension, essoufflement)
- Pesée quotidienne et recherche d'œdèmes
- Signaler fièvre, frissons, toux ou mal de gorge
Pharmacocinétique
- Absorption
- Sous-cutané ou en perfusion intraveineuse lente
- Demi-vie
- Quelques heures après une injection sous-cutanée
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
En quoi les cibles du GM-CSF diffèrent-elles de celles du G-CSF ?
Le GM-CSF stimule aussi les monocytes et les éosinophiles ; le G-CSF agit surtout sur les neutrophiles.
Quel effet grave provoque œdèmes et épanchements ?
Le syndrome de fuite capillaire.
Quel est son usage classique ?
Accélérer la récupération myéloïde après greffe de moelle.
Médicaments apparentés
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Sargramostim: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.