Filgrastim

Mécanisme d'action

◎Récepteur du facteur de croissance granulocytaire (G-CSFR)Filgrastim

ⓘ La figure montre le G-CSF humain (la même protéine que le filgrastim, produit par des bactéries) lié à son récepteur.

Le filgrastim est le facteur de croissance granulocytaire humain produit par Escherichia coli. Il se lie au récepteur du G-CSF des progéniteurs neutrophiles, augmentant leur production, leur maturation et leur libération par la moelle, et améliore la fonction des neutrophiles matures.

1. Le médicament se lie au récepteur du G-CSF des progéniteurs myéloïdes
2. La signalisation JAK–STAT stimule la production et la maturation des neutrophiles
3. Les neutrophiles sont libérés plus tôt par la moelle
4. La neutropénie est plus courte, donc il y a moins d'infections

Indications

• Prévention de la neutropénie fébrile après une chimiothérapie myélosuppressive Neutropénie fébrile →
• Neutropénie chronique sévère Neutropénie et agranulocytose médicamenteuse →
• Après greffe de moelle osseuse, et pour mobiliser les cellules souches en vue de leur prélèvement

Effets indésirables

Fréquents

• Douleurs osseuses, dorsales et des membres
• Rougeur ou gonflement au point d'injection
• Céphalées, éruption cutanée

Contre-indications

• Allergie grave au filgrastim ou aux protéines produites par E. coli

Interactions principales

Chimiothérapie myélosuppressive administrée le même jour

Les cellules myéloïdes stimulées et en division sont plus sensibles aux cytotoxiques ; il est donc débuté après la chimiothérapie

Surveillance

• Hémogramme avec neutrophiles
• Douleur évoquant une atteinte splénique et respiration
• Urines et fonction rénale si des œdèmes ou des urines foncées apparaissent

Administration et sécurité

• Injection sous-cutanée (ou perfusion intraveineuse), débutée après la chimiothérapie, et non pendant
• Les biosimilaires et les formes pégylées ont des schémas différents ; vérifier le produit exact

Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées ; il est utilisé pendant la grossesse lorsque le bénéfice le justifie.

Soins infirmiers

• Contrôler l'hémogramme selon la prescription
• Prévenir des douleurs osseuses ; signaler immédiatement une douleur de l'hypocondre gauche ou de la pointe de l'épaule
• Expliquer que des infections peuvent encore survenir : signaler fièvre ou frissons
• Enseigner l'injection sous-cutanée et l'élimination sécurisée du matériel en cas d'administration à domicile

Pharmacocinétique

Absorption

Sous-cutané ou intraveineux

Élimination

Action plus courte que le pegfilgrastim : il est donc administré chaque jour

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Pegfilgrastim
• Sargramostim

Maladies liées

• Neutropénie fébrile
• Neutropénie et agranulocytose médicamenteuse

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Filgrastim Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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