Sels de réhydratation orale

Mécanisme d'action

Dans la diarrhée, l'intestin perd de l'eau et des électrolytes, mais l'absorption du sodium couplée au glucose continue en général de fonctionner. Le glucose et le sodium de la solution entrent ensemble dans les cellules intestinales par le SGLT1, le chlore et l'eau suivent, et le potassium et la base (citrate) du mélange remplacent ce qui a été perdu dans les selles.

1. Le glucose et le sodium entrent ensemble dans la cellule intestinale par le SGLT1
2. Le chlore et l'eau suivent le sodium absorbé
3. Le potassium et le citrate remplacent les pertes fécales
4. La déshydratation est corrigée par voie orale

Indications

• Déshydratation due à une diarrhée aiguë chez l'enfant et l'adulte Gastro-entérite aiguë (virale) →
• Prévention de la déshydratation pendant une diarrhée, avec du zinc chez l'enfant
• Choléra, comme base de la réhydratation

Effets indésirables

Fréquents

• Vomissements, surtout si la solution est bue trop vite
• Déséquilibre salin si la solution est préparée avec une mauvaise quantité d'eau

Contre-indications

• Déshydratation sévère ou choc, où les solutés IV passent en premier
• Patient incapable de boire ou d'avaler sans danger

Interactions principales

Suppléments de zinc

Donnés ensemble chez l'enfant : le zinc raccourcit la diarrhée et réduit le volume des selles

Surveillance

• Signes de déshydratation (soif, pli cutané, yeux, vigilance)
• Selles et vomissements
• Diurèse
• Poids chez l'enfant

Grossesse et allaitement

Sans danger pendant la grossesse et l'allaitement ; la déshydratation elle-même est le risque le plus important.

Soins infirmiers

• Évaluer le degré de déshydratation avant de commencer ; une déshydratation sévère ou un choc nécessitent des solutés IV.
• Préparer chaque sachet avec exactement le volume d'eau propre indiqué sur l'emballage, et l'utiliser dans le délai indiqué.
• Donner de petites gorgées ou cuillerées fréquentes ; si l'enfant vomit, attendre un peu puis reprendre plus lentement.
• Poursuivre l'allaitement et une alimentation nutritive pendant la diarrhée.
• Expliquer les signes d'alerte justifiant de revenir : sang dans les selles, refus de boire, léthargie, vomissements persistants.

Pharmacocinétique

Absorption

Absorbés dans l'intestin grêle, ce qui remplace l'eau et les électrolytes perdus dans les selles

Délai et durée d'action

La réhydratation commence dans les heures qui suivent des gorgées régulières

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Chlorure de potassium
• Hydrogénocarbonate de sodium

Maladies liées

• Gastro-entérite aiguë (virale)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Diarrhoeal disease (World Health Organization, 2024); Oral rehydration salts (World Health Organization, 2006); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.