Ulipristal
Antiprogestatifs (modulateurs du récepteur de la progestérone)
Antiprogestatifs (modulateurs du récepteur de la progestérone)Grossesse : contre-indiqué
Il n'est pas utilisé pour interrompre une grossesse ; si une grossesse est suspectée, elle est confirmée avant l'utilisation.
Modulateur de la progestérone, une prise après un rapport non protégé : retarde l'ovulation (contraception d'urgence, ≤ 5 jours). N'interrompt pas de grossesse.
Aussi appelé: Acétate d'ulipristal
Fiche rapide
- Group
- Antiprogestatifs (modulateurs du récepteur de la progestérone)
- Target
- Récepteur de la progestérone (PGR)
- Key effects
- Règles douloureuses · Nausées · Fatigue
- Monitor
- Date des règles suivantes · Douleur abdominale intense
- ATC
- G03AD02
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Structure cristalline du récepteur humain de la progestérone lié à l'acétate d'ulipristal et à un peptide corépresseur.
L'ulipristal est un modulateur sélectif du récepteur de la progestérone. Pris avant l'ovulation, il retarde ou empêche la libération de l'ovule, de sorte que les spermatozoïdes déjà présents ne peuvent pas le féconder. Il peut aussi modifier l'endomètre. Il n'a pas d'effet sur une grossesse déjà installée.
- L'ulipristal se lie au récepteur de la progestérone et le module
- L'ovulation est retardée ou empêchée
- Sans ovule, la fécondation n'a pas lieu
Indications
- Contraception d'urgence jusqu'à 5 jours après un rapport non protégé ou un échec de contraception
Effets indésirables
Fréquents
- Règles douloureuses, spotting ou modification des règles suivantes
- Nausées
- Fatigue, céphalées et vertiges
Contre-indications
- Grossesse connue (il n'est pas utilisé pour l'interrompre)
- Hypersensibilité à l'ulipristal
Interactions principales
- Contraceptifs hormonaux commencés dans les 5 jours
- Les deux peuvent être moins efficaces ; une méthode barrière est utilisée jusqu'aux règles suivantes
- Inducteurs du CYP3A4 comme le millepertuis
- Baisse des concentrations d'ulipristal et effet moindre
Surveillance
- Date des règles suivantes ; test de grossesse si elles ont plus d'une semaine de retard
- Douleur abdominale intense (grossesse extra-utérine)
Administration et sécurité
- Un comprimé, le plus tôt possible après un rapport non protégé, dans les 5 jours.
- En cas de vomissements dans les 3 heures, la patiente contacte le service de santé au sujet d'une nouvelle prise.
- Ne convient pas à une contraception régulière ni à plus d'une prise par cycle.
Grossesse et allaitement
Il n'est pas utilisé pour interrompre une grossesse ; si une grossesse est suspectée, elle est confirmée avant l'utilisation.
Soins infirmiers
- Demander la date du rapport non protégé et des dernières règles, et si une contraception hormonale est utilisée.
- Éducation : attendre au moins 5 jours avant de commencer ou de reprendre une contraception hormonale, et utiliser une méthode barrière jusqu'aux règles suivantes.
- Éducation : il ne protège pas contre le VIH ni les autres infections sexuellement transmissibles.
- Conseiller un test de grossesse si les règles ont plus d'une semaine de retard, et une consultation urgente en cas de douleur abdominale intense.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Un seul comprimé par voie orale
- Métabolisme
- Hépatique, par le CYP3A4
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Jusqu'à combien de jours après un rapport non protégé peut-on utiliser l'ulipristal ?
Jusqu'à 5 jours (120 heures), le plus tôt possible.
Pourquoi ne faut-il pas commencer une contraception hormonale dans les 5 jours suivant l'ulipristal ?
Une contraception hormonale prise dans les 5 jours suivant l'ulipristal peut rendre les deux moins efficaces ; une méthode barrière est utilisée jusqu'aux règles suivantes.
Comment l'ulipristal prévient-il la grossesse ?
Il retarde ou empêche l'ovulation ; il n'interrompt pas une grossesse déjà installée.
Médicaments apparentés
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Ulipristal: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.