Vaccin antiméningococcique
Vaccins antibactériens et antipaludiques
Vaccins antibactériens et antipaludiques
Vaccins conjugués contre les sérogroupes A, C, W et Y, et vaccins protéiques contre le B. Ils préviennent la méningite et le sepsis à méningocoque.
Aussi appelé: Vaccin conjugué MenACWY, Vaccin contre le méningocoque B (MenB), Vaccin conjugué pentavalent
Fiche rapide
- Group
- Vaccins antibactériens et antipaludiques
- Target
- Réponse immunitaire contre Neisseria meningitidis
- Used for
- Prévention des infections invasives
- Key effects
- Douleur et rougeur locales · Céphalées
- Monitor
- Situations à risque
- ATC
- J07AH08
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Les vaccins conjugués lient le polyoside capsulaire de chaque sérogroupe à une protéine porteuse et donnent une réponse T-dépendante avec mémoire. La capsule du sérogroupe B ressemble à des molécules humaines ; ses vaccins utilisent donc plutôt des protéines de surface. Les anticorps activent le complément, qui tue la bactérie ; c'est pourquoi un déficit en complément augmente tant le risque.
- Le vaccin apporte des capsules conjuguées (A, C, W, Y) ou des protéines (B)
- Des anticorps bactéricides et une mémoire se forment
- Les anticorps activent le complément, qui lyse les méningocoques
- Moins de portage rhinopharyngé et de transmission
Indications
- Prévention de la méningite à méningocoque chez l'adolescent, chez les voyageurs vers des zones d'endémie et lors d'épidémies Méningite bactérienne →
- Prévention des infections invasives en cas d'asplénie, de déficit en complément ou de traitement par inhibiteur du complément Sepsis et choc septique →
Effets indésirables
Fréquents
- Douleur et rougeur locales
- Céphalées, fatigue, douleurs musculaires et irritabilité
Contre-indications
- Antécédent d'anaphylaxie à un composant ou à une dose
- Pour le conjugué MenACWY : anaphylaxie à des vaccins contenant l'anatoxine diphtérique, l'anatoxine tétanique ou le CRM197 lorsque c'est la protéine porteuse
Interactions principales
- Inhibiteurs du complément (éculizumab, ravulizumab)
- Ils augmentent fortement le risque d'infection à méningocoque ; la vaccination fait partie de leur utilisation sûre
Surveillance
- Situations à risque : asplénie, déficit en complément, VIH, travail en laboratoire avec N. meningitidis
- Sérogroupes couverts par le produit administré
Administration et sécurité
- Voie intramusculaire
- Les vaccins MenB ne sont pas interchangeables : le schéma est complété avec le même produit
- Vérifier les sérogroupes couverts par le produit
Grossesse et allaitement
Ne fait pas partie de la vaccination systématique pendant la grossesse.
Soins infirmiers
- Repérer les groupes à risque (asplénie, déficit en complément, voyageurs)
- Surveiller la réaction locale et les symptômes généraux légers
- Enseigner les signes d'alerte : fièvre avec pétéchies, raideur de la nuque
Pharmacocinétique
- Délai et durée d'action
- La protection est spécifique du sérogroupe et entretenue par des rappels dans les groupes à risque
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi le vaccin contre le méningocoque B utilise-t-il des protéines plutôt que la capsule ?
La capsule du sérogroupe B ressemble aux molécules propres de l'organisme et est peu immunogène ; les protéines de surface, elles, induisent des anticorps bactéricides.
Quel traitement augmente fortement le risque d'infection à méningocoque ?
Les inhibiteurs du complément comme l'éculizumab ou le ravulizumab, car le complément est essentiel à la destruction des méningocoques.
Que reçoivent les contacts proches d'un cas de méningococcie, en plus du vaccin en situation d'épidémie ?
Une antibioprophylaxie pour éliminer la bactérie du rhinopharynx et réduire la transmission.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Chapter 14: Meningococcal Disease | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Meningitis (World Health Organization, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.