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Vaccin contre la dengue

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  • Grossesse : contre-indiquéTAK-003 n'est pas recommandé pendant la grossesse et une grossesse est évitée pendant un mois après la vaccination ; il est contre-indiqué pendant l'allaitement tant que des…

Vaccins vivants atténués tétravalents. L'OMS recommande TAK-003 aux 6–16 ans en zone de forte transmission ; CYD-TDV seulement après une infection antérieure.

Mis à jour

Aussi appelé: TAK-003 (tétravalent), CYD-TDV (tétravalent)

Fiche rapide

Group
Vaccins viraux
Target
Protéine d'enveloppe (E) du virus de la dengue
Used for
TAK-003 · CYD-TDV
Key effects
Réactions locales au point d'injection
Monitor
Statut sérologique avant CYD-TDV
ATC
J07BX04

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La figure montre la protéine d'enveloppe du virus de la dengue de type 2 ; les vaccins visent à induire des anticorps neutralisants contre la protéine E des quatre sérotypes.

Cible en 3D: Protéine d'enveloppe (E) du virus de la dengue. Structure PDB 1OAN (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Il existe quatre sérotypes de dengue. Une seconde infection par un sérotype différent comporte un risque plus élevé de dengue sévère, car des anticorps non neutralisants peuvent faciliter l'entrée du nouveau virus. Un vaccin qui se comporte comme une première infection chez une personne jamais infectée pourrait donc augmenter le risque plus tard : c'est ce qui a été observé avec CYD-TDV, réservé aux personnes ayant la preuve d'une infection antérieure. TAK-003 protège contre les quatre sérotypes chez les personnes déjà infectées, mais chez les personnes séronégatives la protection n'est démontrée que contre DENV-1 et DENV-2, et un risque avec DENV-3 et DENV-4 ne peut être exclu.

  1. Des virus atténués des quatre sérotypes sont injectés
  2. Des anticorps neutralisants se forment contre chaque protéine d'enveloppe
  3. La protection est la plus complète chez les personnes déjà infectées
  4. Chez les personnes séronégatives, la protection contre DENV-3 et DENV-4 n'est pas démontrée

Indications

  • TAK-003 : enfants de 6 à 16 ans dans les zones à forte charge et forte transmission de la dengue (OMS) Dengue →
  • CYD-TDV : uniquement les personnes ayant une preuve biologique d'une infection antérieure par la dengue (dépistage avant vaccination) Dengue →

Effets indésirables

Fréquents

  • Réactions locales au point d'injection

Contre-indications

  • Déficit immunitaire congénital ou acquis, y compris un traitement immunosuppresseur
  • Infection par le VIH symptomatique ou avec altération de la fonction immunitaire
  • Grossesse et allaitement (TAK-003)
  • CYD-TDV : absence de preuve d'une infection antérieure par la dengue

Interactions principales

Traitement immunosuppresseur (chimiothérapie, corticoïdes systémiques à forte dose)
Contre-indiqué, comme pour les autres vaccins vivants atténués
Vaccin contre le HPV et dTca
Le résumé des caractéristiques de CYD-TDV permet de les administrer lors de la même visite

Surveillance

  • Statut sérologique avant CYD-TDV
  • Signes d'alerte de la dengue en cas de fièvre ultérieure : le vaccin ne prévient pas complètement la maladie

Administration et sécurité

  • Suivre le résumé des caractéristiques du produit pour la voie et la préparation
  • Vérifier quel produit est utilisé : les critères d'éligibilité de TAK-003 et de CYD-TDV diffèrent
  • Vérifier grossesse, allaitement et statut immunitaire avant l'administration
  • Noter le lot et le produit

Grossesse et allaitement

TAK-003 n'est pas recommandé pendant la grossesse et une grossesse est évitée pendant un mois après la vaccination ; il est contre-indiqué pendant l'allaitement tant que des données ne sont pas disponibles. La dengue elle-même augmente le risque de complications de la grossesse.

Soins infirmiers

  • Confirmer une infection antérieure par la dengue avant CYD-TDV
  • Interroger sur une grossesse, un allaitement et une immunosuppression
  • Expliquer que la vaccination ne remplace ni la lutte antivectorielle ni la connaissance des signes d'alerte de la dengue
  • Conseiller d'éviter une grossesse pendant un mois après TAK-003

Pharmacocinétique

Délai et durée d'action
Protection partielle après la série complète ; des infections chez des vaccinés restent possibles

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Pourquoi CYD-TDV est-il réservé aux personnes ayant eu une infection antérieure par la dengue ?

Chez les personnes séronégatives, il agit comme une première infection et augmente le risque de dengue sévère lors de l'infection naturelle suivante.

Dans quel groupe et quel contexte l'OMS recommande-t-elle TAK-003 ?

Les enfants de 6 à 16 ans dans les zones à forte charge et forte intensité de transmission de la dengue.

Contre quels sérotypes la protection de TAK-003 n'est-elle pas démontrée chez les personnes séronégatives ?

DENV-3 et DENV-4.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: WHO position paper on dengue vaccines – May 2024 (World Health Organization, 2024); Dengue (World Health Organization, 2025); WHO prequalifies new dengue vaccine (World Health Organization, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.