Vaccin contre le papillomavirus humain (HPV)
Vaccins viraux
Vaccins viraux
Pseudo-particules virales de protéine L1 du HPV. Il prévient l'infection par les types qui causent la plupart des cancers du col et des verrues génitales.
Aussi appelé: Vaccin HPV, Vaccin HPV bivalent, quadrivalent ou nonavalent, VPH (espagnol)
Fiche rapide
- Group
- Vaccins viraux
- Target
- Protéine majeure de capside L1 du HPV
- Used for
- PAI colombien
- Key effects
- Douleur · Syncope après l'injection
- Monitor
- Garder la personne assise
- ATC
- J07BM
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le pentamère L1 du HPV de type 16 ; dans le vaccin, les pentamères L1 s'auto-assemblent en pseudo-particules virales vides, sans ADN viral.
La protéine L1 recombinante s'assemble en pseudo-particules virales qui ressemblent à l'enveloppe du virus mais ne portent aucun matériel génétique. Elles induisent des taux élevés d'anticorps neutralisants qui empêchent une nouvelle infection par les types vaccinaux. Le vaccin est uniquement préventif : il n'a aucun effet sur une infection ou une lésion déjà présente. Le vaccin nonavalent couvre les types 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58 ; 16 et 18 sont les principaux types cancérigènes, 6 et 11 provoquent les verrues génitales.
- La protéine L1 s'auto-assemble en pseudo-particules virales vides
- Les particules induisent de fortes réponses en anticorps neutralisants
- Les anticorps bloquent toute nouvelle infection par les types vaccinaux
- Sans infection persistante, pas de lésion précancéreuse ni de cancer dû à ces types
Indications
- Prévention de l'infection par les types vaccinaux du HPV, avant l'exposition (ne traite pas une infection existante) Infection à papillomavirus humain (HPV) →
- Prévention des lésions précancéreuses et du cancer du col de l'utérus Cancer du col de l'utérus →
- PAI colombien : filles et garçons ; depuis octobre 2024, schéma à dose unique pour les enfants et adolescents en bonne santé de 9 à 17 ans et deux doses pour les personnes immunodéprimées du même âge (MinSalud)
Effets indésirables
Fréquents
- Douleur, rougeur et gonflement au point d'injection
- Syncope après l'injection, surtout chez les adolescents
Contre-indications
- Réaction allergique sévère à une dose antérieure ou à un composant
- Hypersensibilité immédiate à la levure
Interactions principales
- Dépistage du cancer du col de l'utérus
- Ne le remplace pas : certains cancers sont dus à des types non inclus dans le vaccin ; le dépistage se poursuit donc
Surveillance
- Garder la personne assise en observation après l'injection en raison du risque de malaise
- Schéma complété selon l'âge et le statut immunitaire
Administration et sécurité
- Voie intramusculaire
- Administrer à la personne assise et la garder en observation (le CDC suggère environ 15 minutes) en raison du risque de syncope
- Aucun test de grossesse n'est nécessaire avant la vaccination
- Noter le lot et le produit
Grossesse et allaitement
Non recommandé pendant la grossesse : le schéma est reporté après l'accouchement. Si une dose a été administrée pendant la grossesse, aucune mesure n'est nécessaire.
Soins infirmiers
- Demander s'il existe une allergie à la levure ou des réactions aux doses antérieures
- Garder l'adolescent assis et surveiller un éventuel malaise
- Expliquer que le vaccin ne traite pas une infection existante et que le dépistage du col se poursuit
- Vérifier le schéma applicable (personne en bonne santé ou immunodéprimée)
Pharmacocinétique
- Délai et durée d'action
- Protège seulement contre les infections acquises après la vaccination ; ne traite pas une infection existante
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels types de HPV sont le plus associés au cancer du col, et lesquels aux verrues génitales ?
Les types 16 et 18 au cancer ; les types 6 et 11 aux verrues génitales.
Pourquoi le vaccin HPV ne peut-il pas provoquer d'infection ?
Il contient des pseudo-particules virales faites uniquement de protéine de capside L1, sans ADN viral.
Une femme vaccinée doit-elle encore faire le dépistage du col ?
Oui : le vaccin ne couvre pas tous les types oncogènes et ne traite pas les infections acquises avant la vaccination.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Chapter 11: Human Papillomavirus | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.