Vacina contra o papilomavírus humano (HPV)

Mecanismo de ação

◆Proteína principal do capsídeo L1 do HPVVacina contra o papilomavírus humano (HPV)

ⓘ A figura mostra o pentâmero de L1 do HPV tipo 16; na vacina, os pentâmeros de L1 se automontam em partículas vazias semelhantes a vírus, sem DNA viral.

A proteína L1 recombinante se monta em partículas semelhantes a vírus (VLP) que se parecem com a cápsula do vírus, mas não carregam material genético. Induzem níveis elevados de anticorpos neutralizantes que impedem nova infecção pelos tipos vacinais. É apenas preventiva: não tem efeito sobre uma infecção ou lesão já existente. A vacina nonavalente cobre os tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58; os tipos 16 e 18 são os principais tipos oncogênicos, e os tipos 6 e 11 causam verrugas genitais.

1. A proteína L1 se automonta em partículas vazias semelhantes a vírus
2. As partículas induzem respostas fortes de anticorpos neutralizantes
3. Os anticorpos bloqueiam nova infecção pelos tipos vacinais
4. Sem infecção persistente não há lesão precursora nem câncer causados por esses tipos

Indicações

• Prevenção da infecção pelos tipos vacinais do HPV, antes da exposição (não trata infecção existente) Infecção pelo papilomavírus humano (HPV) →
• Prevenção de lesões precursoras e do câncer do colo do útero Câncer do colo do útero →
• PAI colombiano: meninas e meninos; desde outubro de 2024, esquema de dose única para crianças e adolescentes saudáveis de 9 a 17 anos e duas doses para imunossuprimidos da mesma idade (MinSalud)

Efeitos adversos

Frequentes

• Dor, vermelhidão e inchaço no local da injeção
• Síncope após a injeção, principalmente em adolescentes

Contraindicações

• Reação alérgica grave a uma dose anterior ou a um componente
• Hipersensibilidade imediata à levedura

Interações importantes

Rastreamento do câncer do colo do útero

Não o substitui: alguns cânceres são causados por tipos não incluídos na vacina, por isso o rastreamento continua

O que se monitora

• Observar a pessoa sentada após a injeção devido ao risco de desmaio
• Esquema completo conforme a idade e o estado imunológico

Administração e segurança

• Via intramuscular
• Aplicar com a pessoa sentada e mantê-la em observação (o CDC sugere cerca de 15 minutos) devido à síncope
• Não é necessário teste de gravidez antes da vacinação
• Registrar o lote e o produto

Gravidez e amamentação

Não recomendada durante a gestação: o esquema é adiado para depois do parto. Se uma dose foi aplicada na gestação, nada precisa ser feito.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre alergia à levedura e reações a doses anteriores
• Manter o adolescente sentado e observar se há desmaio
• Explicar que a vacina não trata infecção existente e que o rastreamento do colo do útero continua
• Verificar o esquema aplicável (saudável ou imunossuprimido)

Farmacocinética

Início e duração

Protege apenas contra infecções adquiridas após a vacinação; não trata infecção existente

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Chapter 11: Human Papillomavirus | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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