Zanamivir
Antigrippaux
Antigrippaux
Inhibiteur de la neuraminidase inhalé contre la grippe. Il agit dans les voies aériennes mais peut causer un bronchospasme en cas d'asthme ou de BPCO.
Fiche rapide
- Group
- Antigrippaux
- Target
- Neuraminidase du virus de la grippe
- Key effects
- Sensations vertigineuses · Douleurs articulaires
- Monitor
- Respiration · Comportement chez l'enfant
- ATC
- J05AH01
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le zanamivir dans une neuraminidase de grippe A (N1) portant la substitution H274Y, qui rend le virus résistant à l'oseltamivir.
Le zanamivir est un analogue de l'acide sialique qui bloque le site actif de la neuraminidase grippale. Les nouveaux virions ne peuvent pas se détacher de la cellule infectée et s'agglutinent ; l'infection se propage donc moins. Il se lie différemment de l'oseltamivir et reste souvent actif contre les souches résistantes à l'oseltamivir.
- Inhalé dans les voies aériennes
- Se lie au site actif de la neuraminidase virale
- Les nouveaux virions restent attachés à la cellule infectée
- La propagation de la grippe dans les voies aériennes diminue
Indications
- Traitement de la grippe chez les personnes symptomatiques depuis moins de 2 jours Grippe (influenza) →
- Prévention de la grippe après exposition ou lors d'épidémies communautaires Grippe (influenza) →
Effets indésirables
Fréquents
- Sensations vertigineuses
- Irritation du nez et de la gorge
- Douleurs articulaires
Contre-indications
- Hypersensibilité au zanamivir
- Asthme ou maladie pulmonaire chronique : risque de bronchospasme grave, il est donc généralement évité
Interactions principales
- Vaccin antigrippal vivant atténué (intranasal)
- Peut réduire l'effet du vaccin s'il est administré de 2 semaines avant à 48 heures après le zanamivir
Surveillance
- Respiration, sifflements et saturation en oxygène après inhalation chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire
- Comportement chez l'enfant
Administration et sécurité
- Inhalé uniquement avec son propre dispositif ; la poudre n'est ni dissoute ni nébulisée
- On apprend au patient à charger et à utiliser l'inhalateur
- Un bronchodilatateur d'action rapide est gardé à portée de main en cas de maladie pulmonaire
Grossesse et allaitement
Les données sont limitées ; la grippe elle-même est plus dangereuse pendant la grossesse, et l'on pèse le bénéfice et le risque.
Soins infirmiers
- Rechercher un asthme ou une BPCO avant la première dose
- Apprendre au patient à arrêter et à demander de l'aide en cas de sifflements ou d'essoufflement
- Montrer la technique d'inhalation
- Demander aux familles de signaler un comportement inhabituel
Pharmacocinétique
- Absorption
- Poudre inhalée qui agit directement dans les voies aériennes
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment le zanamivir est-il habituellement administré ?
Sous forme de poudre inhalée avec son propre dispositif.
Quels patients ne devraient généralement pas recevoir de zanamivir inhalé ?
Les personnes atteintes d'asthme ou de bronchopneumopathie chronique obstructive, en raison du risque de bronchospasme.
À quelle classe de médicaments appartient le zanamivir ?
Aux inhibiteurs de la neuraminidase, comme l'oseltamivir.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Zanamivir Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
