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Zanamivir

  • AntigrippauxAntigrippaux

Inhibiteur de la neuraminidase inhalé contre la grippe. Il agit dans les voies aériennes mais peut causer un bronchospasme en cas d'asthme ou de BPCO.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Antigrippaux
Target
Neuraminidase du virus de la grippe
Key effects
Sensations vertigineuses · Douleurs articulaires
Monitor
Respiration · Comportement chez l'enfant
ATC
J05AH01

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La figure montre le zanamivir dans une neuraminidase de grippe A (N1) portant la substitution H274Y, qui rend le virus résistant à l'oseltamivir.

Cible en 3D: Neuraminidase du virus de la grippe. Structure PDB 3CKZ (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le zanamivir est un analogue de l'acide sialique qui bloque le site actif de la neuraminidase grippale. Les nouveaux virions ne peuvent pas se détacher de la cellule infectée et s'agglutinent ; l'infection se propage donc moins. Il se lie différemment de l'oseltamivir et reste souvent actif contre les souches résistantes à l'oseltamivir.

  1. Inhalé dans les voies aériennes
  2. Se lie au site actif de la neuraminidase virale
  3. Les nouveaux virions restent attachés à la cellule infectée
  4. La propagation de la grippe dans les voies aériennes diminue

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Sensations vertigineuses
  • Irritation du nez et de la gorge
  • Douleurs articulaires

Contre-indications

  • Hypersensibilité au zanamivir
  • Asthme ou maladie pulmonaire chronique : risque de bronchospasme grave, il est donc généralement évité

Interactions principales

Vaccin antigrippal vivant atténué (intranasal)
Peut réduire l'effet du vaccin s'il est administré de 2 semaines avant à 48 heures après le zanamivir

Surveillance

  • Respiration, sifflements et saturation en oxygène après inhalation chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire
  • Comportement chez l'enfant

Administration et sécurité

  • Inhalé uniquement avec son propre dispositif ; la poudre n'est ni dissoute ni nébulisée
  • On apprend au patient à charger et à utiliser l'inhalateur
  • Un bronchodilatateur d'action rapide est gardé à portée de main en cas de maladie pulmonaire

Grossesse et allaitement

Les données sont limitées ; la grippe elle-même est plus dangereuse pendant la grossesse, et l'on pèse le bénéfice et le risque.

Soins infirmiers

  • Rechercher un asthme ou une BPCO avant la première dose
  • Apprendre au patient à arrêter et à demander de l'aide en cas de sifflements ou d'essoufflement
  • Montrer la technique d'inhalation
  • Demander aux familles de signaler un comportement inhabituel

Pharmacocinétique

Absorption
Poudre inhalée qui agit directement dans les voies aériennes

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment le zanamivir est-il habituellement administré ?

Sous forme de poudre inhalée avec son propre dispositif.

Quels patients ne devraient généralement pas recevoir de zanamivir inhalé ?

Les personnes atteintes d'asthme ou de bronchopneumopathie chronique obstructive, en raison du risque de bronchospasme.

À quelle classe de médicaments appartient le zanamivir ?

Aux inhibiteurs de la neuraminidase, comme l'oseltamivir.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Zanamivir Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.