Microbiología · Otros bacilos gramnegativos
Bordetella pertussis !
- Bacteria
- Gram negativo
- Gotas
- Prioridad de examen: media
Bacteria de la tos ferina: accesos de tos que duran semanas. En bebés menores de un año puede causar apneas y la muerte.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: bacilo de la tos ferina, bacilo de Bordet-Gengou
Ficha
- Gram
- Gram negativo
- Forma
- Cocobacilo pequeño
- Oxígeno
- Aerobio estricto
- Familia
- Alcaligenaceae
- Tinción
- Gram: cocobacilos rojos pequeños
Morfología
- Cocobacilo gramnegativo pequeño y encapsulado
- Exigente: medios de Bordet-Gengou o Regan-Lowe
- Se adhiere a las células ciliadas de la vía respiratoria
Transmisión
- Gotas respiratorias al toser o estornudar; muy contagiosa, sobre todo en la fase catarral
- Los bebés suelen contagiarse de hermanos, padres o cuidadores con síntomas leves
- Gotas (además de las estándar) hasta completar 5 días de antibiótico eficaz
Reservorio: Solo el ser humano
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Gotas
- Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.
Factores de virulencia
- Toxina pertussis: ADP-ribosila la proteína Gi, sube el AMPc y causa linfocitosis, hiperinsulinemia y alteración de las defensas
- Adenilato ciclasa: sube el AMPc dentro de los fagocitos
- Citotoxina traqueal: destruye las células ciliadas
- Hemaglutinina filamentosa y pertactina: adherencia al epitelio ciliado
Enfermedades que causa
- Tos ferina (pertussis) Tos ferina (pertussis) →
Cuadro clínico
- Fase catarral de 1 a 2 semanas: resfriado común, la más contagiosa
- Fase paroxística: accesos de tos seguidos de un estridor inspiratorio («gallo») y vómito
- Fase de convalecencia: la tos disminuye en semanas o meses
- Lactantes: apneas, cianosis, neumonía y muerte; a menudo sin «gallo»
Diagnóstico
- PCR de hisopado o aspirado nasofaríngeo: rápida y sensible
- Cultivo en Regan-Lowe o Bordet-Gengou: específico pero difícil
- Linfocitosis marcada en el hemograma del lactante
- Serología útil en fases tardías
Tratamiento
Macrólidos (azitromicina; claritromicina o eritromicina como alternativas) y trimetoprim-sulfametoxazol si no se toleran. El antibiótico temprano puede atenuar la enfermedad y siempre reduce el contagio; los contactos cercanos reciben profilaxis.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Vacunación con DPT o DTaP en la infancia y refuerzos
- Vacuna Tdap en cada embarazo para proteger al recién nacido
- Profilaxis antibiótica de los contactos cercanos
- Precauciones por gotas
Vacuna: La vacuna contra la tos ferina está en el PAI de Colombia: dentro de la pentavalente o hexavalente en los primeros meses, refuerzos con DPT y Tdap acelular para gestantes.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué fase de la tos ferina es la más contagiosa?
La fase catarral, cuando parece un resfriado común.
¿Cómo actúa la toxina pertussis?
ADP-ribosila la proteína Gi, la inactiva, sube el AMPc y causa, entre otros efectos, linfocitosis.
¿Qué examen se prefiere para confirmar la tos ferina en las primeras semanas?
La PCR de una muestra nasofaríngea.
¿Por qué se vacuna con Tdap a las gestantes?
Para pasar anticuerpos al bebé y protegerlo en los primeros meses, cuando la tos ferina es más grave.
¿Qué precaución de aislamiento requiere un paciente con tos ferina?
Precauciones por gotas, además de las estándar, hasta completar 5 días de antibiótico eficaz.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Chapter 16: Pertussis (CDC, 2024); About Whooping Cough (CDC, 2026).
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