Microbiología · Mohos y dermatofitos
Dermatofitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) !
- Hongo
- Prioridad de examen: media
Hongos que se alimentan de queratina y causan tiñas de piel, cuero cabelludo, ingle, pies y uñas. Se contagian por contacto con personas, animales u objetos.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: tiña, pie de atleta, hongos de las uñas
Ficha
- Forma
- Hifas tabicadas y artroconidias en la escama, el pelo o la uña
- Familia
- Arthrodermataceae (Onygenales)
- Tipo
- Mohos queratinofílicos (no invaden tejido vivo)
- Tinción
- KOH: hifas tabicadas ramificadas; luz de Wood: algunas especies de Microsporum fluorescen
- Tamaño
- Hifas de unas 2–4 µm de ancho
Morfología
- En la escama con KOH: hifas tabicadas que se ramifican y se fragmentan en artroconidias
- Trichophyton: muchas microconidias; Microsporum: macroconidias grandes de pared rugosa; Epidermophyton: macroconidias en forma de mazo, sin microconidias
- En el pelo pueden invadir por dentro (endotrix) o por fuera (ectotrix)
Transmisión
- Contacto directo de piel con personas infectadas (antropofílicos, como T. rubrum)
- Contacto con animales, sobre todo gatos y perros (zoofílicos, como M. canis)
- Contacto con tierra (geofílicos)
- Objetos compartidos y pisos húmedos: toallas, peines, duchas, piscinas
Reservorio: Humanos; Gatos, perros y ganado; Suelo
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Queratinasas que digieren la queratina
- Crecen en la capa córnea, el pelo y la uña; no toleran bien la temperatura corporal profunda
- La inflamación es mayor con especies de animales o del suelo
Enfermedades que causa
- Dermatofitosis (tiñas): tinea corporis, capitis, cruris, pedis y onicomicosis (tinea unguium) Dermatofitosis (tiñas) y onicomicosis →
Cuadro clínico
- Tinea corporis: placa anular con borde activo descamativo y centro más claro
- Tinea capitis en niños: placas con pelos rotos y descamación; el querion es una forma inflamatoria
- Tinea pedis: descamación y fisuras entre los dedos
- Onicomicosis: uña engrosada, amarilla y frágil, más en los pies
- Tiña incógnita: aspecto atípico tras usar cremas con corticoide
Diagnóstico
- Examen directo con KOH de escama, pelo o uña
- Cultivo en agar Sabouraud (o medio para dermatofitos) para la especie
- Luz de Wood: fluorescencia verde en algunas tiñas por Microsporum
- Biopsia con PAS en la onicomicosis dudosa
Tratamiento
Tiñas de piel: antifúngicos tópicos (azoles como clotrimazol o alilaminas como terbinafina). Tiña del cuero cabelludo y onicomicosis: tratamiento oral (terbinafina, griseofulvina, itraconazol). Han surgido cepas resistentes a terbinafina (como T. indotineae); las cremas con corticoide empeoran la tiña.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Secar bien pies y pliegues; calzado en duchas y piscinas
- No compartir toallas, peines ni gorras
- Tratar a mascotas con lesiones
- Confirmar el diagnóstico antes de tratar, para no usar corticoides ni antifúngicos innecesarios
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué examen rápido de consultorio confirma una tiña?
El examen directo con KOH de la escama, el pelo o la uña, que muestra hifas tabicadas.
¿Qué dermatofito no afecta el pelo?
Epidermophyton (afecta piel y uñas).
¿Por qué la tinea capitis no se trata solo con cremas?
Porque el hongo está dentro del folículo y del pelo, donde la crema no llega; requiere antifúngico oral.
¿Qué pasa si se aplica una crema con corticoide sobre una tiña?
La infección empeora y cambia de aspecto (tiña incógnita), lo que dificulta el diagnóstico.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Ringworm Basics (CDC, 2024); Clinical Overview of Ringworm (CDC, 2024); Ringworm: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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