Microbiología · Otros parásitos de interés

Gnathostoma y Anisakis !

Parásito
Para completar

Larvas de gusanos que llegan con el pescado crudo, como el ceviche. Una vaga bajo la piel; la otra muerde el estómago a las pocas horas.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: gnatostomiasis, anisakiasis, gusano del pescado

Ficha

Familia: Gnathostomatidae (Gnathostoma) y Anisakidae (Anisakis, Pseudoterranova)
Tipo: Larvas de nematodos (el ser humano es huésped accidental)
Tamaño: Larvas de pocos milímetros a unos centímetros

Morfología

Gnathostoma: larva con un bulbo cefálico armado de hileras de ganchos.
Anisakis: larva de tercer estadio blanquecina, enrollada en la carne del pescado de mar.

Transmisión

Gnathostoma: pescado de agua dulce, anfibios o aves crudos o mal cocidos (ceviche, sushi de río).
Anisakis: pescado de mar o calamar crudo o poco cocido (arenque, bacalao, caballa, ceviche marino).
No se transmiten de persona a persona.

Reservorio: Gnathostoma: perros, gatos, cerdos y otros carnívoros; Anisakis: mamíferos marinos (delfines, focas)

Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

Estándar

Ciclo de vida

Los adultos viven en el estómago de carnívoros (Gnathostoma) o de mamíferos marinos (Anisakis), que eliminan huevos al agua.
Las larvas se desarrollan en pequeños crustáceos (copépodos o krill).
Peces o calamares que comen esos crustáceos guardan larvas de tercer estadio en su carne.
El ser humano come el pescado crudo y la larva invade la pared del estómago o del intestino.
Gnathostoma sigue migrando por tejidos durante meses; Anisakis queda en el tubo digestivo y muere sin madurar.

Factores de virulencia

La larva perfora la mucosa y produce inflamación eosinofílica y granulomas.
Gnathostoma migra por piel, ojo y sistema nervioso; su paso por la médula o el cerebro puede ser mortal.
Los antígenos de Anisakis, aun con la larva muerta, pueden causar alergia.

Enfermedades que causa

Anisakiasis gástrica o intestinal y alergia a Anisakis
Gnatostomiasis cutánea migratoria, ocular y neurológica (meningitis o mieloencefalitis eosinofílica)

Cuadro clínico

Anisakis: dolor epigástrico intenso, náusea y vómito pocas horas después de comer pescado crudo; puede imitar úlcera o apendicitis.
Gnathostoma: hinchazones migratorias pruriginosas o dolorosas que reaparecen durante meses o años, con eosinofilia.
Gnathostoma en sistema nervioso: dolor radicular intenso seguido de parálisis o alteración de conciencia.

Diagnóstico

Anisakis: endoscopia que ve y extrae la larva; histopatología si se operó.
Gnathostoma: identificar la larva extraída de una lesión o en biopsia; serología solo en laboratorios de referencia.
Antecedente de pescado crudo más eosinofilia orienta en ambos.

Tratamiento

Anisakis: extracción endoscópica de la larva. Gnathostoma: antihelmínticos (albendazol o ivermectina) y extracción quirúrgica de la larva cuando es accesible; la forma neurológica requiere manejo de soporte.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

Prevención

Cocinar bien el pescado; la congelación industrial adecuada mata las larvas de Anisakis.
El limón del ceviche, la sal o el ahumado en frío no matan las larvas de forma fiable.
Las personas con alergia a Anisakis pueden reaccionar incluso al pescado congelado.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Qué cuadro sugiere anisakiasis?

Dolor epigástrico intenso con náusea y vómito pocas horas después de comer pescado de mar o calamar crudo.

¿Cómo se diagnostica y trata la anisakiasis gástrica?

Por endoscopia, que permite ver la larva en la mucosa y extraerla.

¿Qué signo cutáneo es típico de la gnatostomiasis?

Hinchazones migratorias, pruriginosas o dolorosas, que aparecen y desaparecen durante meses, con eosinofilia.

¿Basta el jugo de limón del ceviche para matar estas larvas?

No. Lo que las mata de forma fiable es la cocción completa o una congelación industrial adecuada.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: CDC - DPDx - Gnathostomiasis (CDC, 2024); CDC - DPDx - Anisakiasis (CDC, 2024).

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