Microbiología · Otros hongos de interés clínico
Microsporidios (Enterocytozoon, Encephalitozoon) !
- Hongo
- Para completar
Parásitos diminutos que viven dentro de las células. Dan diarrea crónica en el sida. Se enseñaban como protozoos; hoy se agrupan con los hongos.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: microsporidiosis
Ficha
- Forma
- Esporas ovaladas con un tubo polar enrollado en su interior
- Tipo
- Organismo unicelular intracelular obligado formador de esporas; clasificado hoy con los hongos (antes, protozoos)
- Tinción
- Cromotropo 2R (tricrómico modificado), cromotropo-Gram o calcoflúor blanco; no se ven con las tinciones habituales
- Tamaño
- Esporas de 1 a 4 µm; las de Enterocytozoon bieneusi, alrededor de 1 µm
Morfología
- Espora resistente con pared gruesa y un tubo polar enrollado, que es su órgano de infección.
- Son de las células eucariotas más pequeñas que infectan al ser humano: en heces se confunden con bacterias o levaduras sin tinción especial.
Transmisión
- Ingestión de esporas en agua o alimentos contaminados (vía fecal-oral); el contacto con animales y la inhalación también parecen posibles.
- Las esporas sobreviven en el ambiente; las rutas exactas no están del todo establecidas.
Reservorio: Seres humanos (Enterocytozoon bieneusi); Mamíferos como conejos (Encephalitozoon cuniculi) y aves psitácidas (E. hellem)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Ciclo de vida
- La espora resistente llega al intestino (u otro tejido) con el agua o el alimento.
- El tubo polar se evagina, perfora la célula huésped e inyecta el esporoplasma.
- Dentro de la célula se multiplica por merogonia.
- Por esporogonia forma nuevas esporas maduras.
- La célula se rompe y libera esporas que infectan células vecinas o salen con heces u orina.
Factores de virulencia
- El tubo polar le permite inyectarse dentro de la célula sin ser fagocitado.
- La multiplicación intracelular destruye el epitelio intestinal y produce malabsorción.
- Encephalitozoon puede diseminarse a vías biliares, riñón, ojo y otros órganos.
Enfermedades que causa
- Diarrea crónica e infección diseminada como oportunistas del VIH avanzado Infección por VIH y sida →
- Queratoconjuntivitis, también en personas sanas
Cuadro clínico
- Diarrea acuosa crónica con pérdida de peso en sida; en inmunocompetentes suele ser autolimitada.
- Colangitis, sinusitis, nefritis o infección diseminada con Encephalitozoon.
- Queratoconjuntivitis, desde queratopatía punteada leve hasta queratitis estromal.
Diagnóstico
- Tinción de cromotropo (tricrómico modificado) en heces u otras muestras: esporas rosadas diminutas.
- Calcoflúor u otros fluorocromos como tamizaje rápido.
- PCR específica de especie; la microscopía electrónica es el patrón de referencia, pero poco práctica.
Tratamiento
En personas con VIH, iniciar u optimizar el tratamiento antirretroviral es la base. Albendazol sirve para Encephalitozoon, pero casi no actúa sobre Enterocytozoon bieneusi, para el que se usa fumagilina donde está disponible; en el ojo se usa fumagilina tópica.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Agua segura y lavado de manos.
- Control del VIH con tratamiento antirretroviral, que reduce mucho estas infecciones.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué estructura usan los microsporidios para entrar en la célula huésped?
El tubo polar, un filamento enrollado dentro de la espora que se evagina, perfora la membrana e inyecta el esporoplasma.
¿Qué tinción permite verlos en heces?
La tinción de cromotropo 2R (tricrómico modificado) o el cromotropo-Gram; el calcoflúor sirve como tamizaje.
¿Por qué albendazol no basta frente a Enterocytozoon bieneusi?
Tiene muy poca actividad sobre esta especie; Encephalitozoon sí responde. Para E. bieneusi se usa fumagilina donde la hay, junto al antirretroviral.
¿Los microsporidios son protozoos u hongos?
Durante mucho tiempo se clasificaron como protozoos; hoy se consideran hongos o parientes muy cercanos de ellos.
Relacionados
- Cryptosporidium spp.
- Cyclospora cayetanensis y Cystoisospora belli
- Virus de la inmunodeficiencia humana
Enfermedades relacionadas
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: CDC - DPDx - Microsporidiosis (CDC, 2024); Microsporidiosis - Infectious Disease - Merck Manual Professional Edition (Merck Manual, 2024).
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