Microbiología · Mohos y dermatofitos
Mucorales (Rhizopus, Mucor) !
- Hongo
- Prioridad de examen: media
Mohos del suelo que invaden vasos y destruyen tejido muy rápido, sobre todo en cetoacidosis diabética: de senos paranasales a órbita y cerebro.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: mucormicosis, cigomicosis, hongo negro
Ficha
- Forma
- Hifas anchas, en cinta, con pocos o ningún tabique y ramificación en ángulo casi recto
- Familia
- Mucoraceae y familias afines (Mucorales)
- Tipo
- Mohos (hongos filamentosos) del orden Mucorales
- Tinción
- H&E, PAS y plata (GMS) en biopsia; calcoflúor en examen directo
- Tamaño
- Hifas anchas, de unas 6–25 µm
Morfología
- Hifas anchas e irregulares, aplanadas como cinta
- Casi sin tabiques (pauciseptadas)
- Ramificación en ángulo cercano a 90°
- En cultivo, crecimiento algodonoso muy rápido con esporangios
Transmisión
- Inhalación de esporas del suelo y materia orgánica en descomposición
- Inoculación en heridas, quemaduras o trauma
- Rara vez por vía digestiva
- No se transmite de persona a persona
Reservorio: Suelo, materia vegetal en descomposición, abono
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Invasión de vasos sanguíneos: trombosis, infarto y necrosis negra del tejido
- Aprovecha el hierro libre: la acidosis lo libera de la transferrina; la deferoxamina actúa como sideróforo para el hongo
- Crece bien en ambiente ácido y con glucosa alta, que además afectan a los neutrófilos
Enfermedades que causa
- Mucormicosis: rinocerebral (la más típica en diabetes), pulmonar, cutánea, gastrointestinal y diseminada
- Cetoacidosis diabética: el principal terreno para la mucormicosis rinocerebral Cetoacidosis diabética →
Cuadro clínico
- Dolor facial, congestión nasal con secreción oscura y edema periorbitario en un diabético descompensado
- Escara negra en el paladar o los cornetes
- Pérdida de la visión, oftalmoplejía y compromiso de nervios craneales
- Avance muy rápido: horas a días
Diagnóstico
- Biopsia urgente: hifas anchas en cinta, poco tabicadas, invadiendo vasos
- Cultivo del tejido (puede ser negativo aunque haya hifas)
- TAC o RM de senos y órbita para medir la extensión
- Galactomanano y beta-D-glucano no detectan Mucorales
Tratamiento
Urgencia: desbridamiento quirúrgico amplio, anfotericina B lipídica como primera línea, y posaconazol o isavuconazol como alternativas o para continuar; corregir la cetoacidosis y reducir la inmunosupresión. El voriconazol no sirve contra Mucorales.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Buen control de la diabetes y tratamiento rápido de la cetoacidosis
- Uso prudente de corticoides
- Cuidado de heridas y quemaduras contaminadas con tierra
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué paciente es el típico de la mucormicosis rinocerebral?
Una persona con diabetes en cetoacidosis (también trasplante, neutropenia o sobrecarga de hierro).
¿Cómo se ven las hifas de Mucorales en la biopsia?
Anchas, en cinta, con pocos o ningún tabique y ramificadas en ángulo casi recto, invadiendo vasos.
¿Por qué la cetoacidosis favorece la mucormicosis?
La acidosis libera hierro de la transferrina, que el hongo usa para crecer, y altera la función de los neutrófilos.
¿Qué azol no tiene actividad contra Mucorales?
El voriconazol; sí actúan posaconazol e isavuconazol.
¿Cuáles son los dos pilares del tratamiento de la mucormicosis?
Desbridamiento quirúrgico urgente y anfotericina B lipídica, junto con corregir la enfermedad de base.
Relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Mohos y dermatofitos
Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Mucormycosis Basics (CDC, 2024); Mucormycosis Risk Factors (CDC, 2024); Clinical Overview of Mucormycosis (CDC, 2024).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.