Microbiología · Mohos y dermatofitos

Aspergillus fumigatus !

• Hongo
• Prioridad de examen: media

Moho del aire, el polvo y el suelo; causa alergia en asmáticos, bolas de hongo en cavidades y neumonía invasora en pacientes sin neutrófilos.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Aspergillus, aspergilo

Ficha

Forma

Hifas delgadas tabicadas que se ramifican en ángulo agudo

Familia

Aspergillaceae (Eurotiales)

Tipo

Moho (hongo filamentoso) hialino

Tinción

Plata (GMS) y PAS en tejido; azul de lactofenol en cultivo

Tamaño

Hifas de unas 3–6 µm de ancho

Morfología

• Hifas delgadas, con tabiques regulares, ramificadas en ángulo agudo (de unos 45°)
• En cultivo: conidióforo con una vesícula de la que salen cadenas de conidias
• Colonias verde azuladas de crecimiento rápido
• Tolera temperaturas altas

Transmisión

• Inhalación de conidias presentes en aire, polvo, tierra, plantas y obras de construcción
• No se transmite de persona a persona ni de animales a personas

Reservorio: Suelo, materia vegetal en descomposición, polvo y materiales de construcción

Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

• Estándar

Factores de virulencia

• Conidias pequeñas que llegan al alvéolo
• Invasión de vasos sanguíneos con trombosis e infarto del tejido
• Toxinas como la gliotoxina, que deprime la función inmune
• A. flavus produce aflatoxina, ligada a cáncer de hígado (por alimentos contaminados)

Enfermedades que causa

• Aspergilosis: alérgica broncopulmonar (asma, fibrosis quística), aspergiloma en cavidades previas y aspergilosis invasora en el inmunosuprimido Aspergilosis →

Cuadro clínico

• Aspergilosis broncopulmonar alérgica: asma difícil, eosinofilia, IgE alta y bronquiectasias centrales
• Aspergiloma: bola de hongo en una cavidad vieja (por ejemplo, de tuberculosis); hemoptisis
• Invasora: fiebre que no cede con antibióticos, dolor pleurítico y nódulos con halo en la TAC en neutropenia o trasplante
• Sinusitis alérgica o invasora

Diagnóstico

• Galactomanano en suero o lavado broncoalveolar
• Beta-D-glucano (apoya, inespecífico)
• TAC de tórax: nódulos con halo en la forma invasora
• Biopsia con hifas tabicadas en ángulo agudo; cultivo (crece en pocos días); PCR
• Antifungigrama si se sospecha resistencia a azoles

Tratamiento

Invasora: azoles de espectro amplio (voriconazol de elección; isavuconazol como alternativa) o anfotericina B lipídica. Alérgica: corticoides con o sin itraconazol. Aspergiloma: cirugía en casos seleccionados. Hay resistencia emergente de A. fumigatus a los azoles, ligada al uso agrícola de fungicidas.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

• Voriconazol
• Isavuconazol
• Anfotericina B
• Itraconazol

Prevención

• Ambiente protegido con filtración HEPA para pacientes con neutropenia profunda o trasplante
• Control del polvo durante obras en hospitales
• Profilaxis con azoles (por ejemplo, posaconazol) en pacientes de alto riesgo

Póngase a prueba

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• Mucorales (Rhizopus, Mucor)
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Enfermedades relacionadas

• Aspergilosis

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Aspergillosis Basics (CDC, 2024); Clinical Overview of Aspergillosis (CDC, 2024); WHO releases first-ever list of health-threatening fungi (WHO, 2022).

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