Microbiología · Bacterias intracelulares y atípicas
Chlamydia trachomatis !
- Bacteria
- Gram negativo
- Prioridad de examen: alta
La bacteria de transmisión sexual más común: suele no dar síntomas, pero puede causar infertilidad; también causa tracoma en los ojos.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: clamidia
Ficha
- Gram
- Gram negativo
- Forma
- Cocobacilo pequeño
- Oxígeno
- Intracelular obligada (depende del ATP de la célula)
- Familia
- Chlamydiaceae
- Tinción
- Casi no se ve con Gram; Giemsa o yodo muestran inclusiones citoplasmáticas
Morfología
- Dos formas: cuerpo elemental (infeccioso, extracelular) y cuerpo reticulado (se divide dentro de la célula)
- Membrana de tipo Gram negativo casi sin peptidoglicano
- Inclusiones con glucógeno que se tiñen con yodo
Transmisión
- Sexo vaginal, anal u oral sin preservativo
- De madre a hijo durante el parto vaginal
- Tracoma: contacto con secreciones de ojos y nariz, manos, ropa y moscas
Reservorio: Solo el ser humano
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Ciclo de vida
- El cuerpo elemental, pequeño y resistente, se une a la célula epitelial y entra por endocitosis
- Dentro de una vacuola (inclusión) impide la fusión con el lisosoma
- Se transforma en cuerpo reticulado, más grande y metabólicamente activo
- El cuerpo reticulado se divide por fisión binaria usando el ATP de la célula
- Los cuerpos reticulados vuelven a condensarse en cuerpos elementales
- La célula se rompe o expulsa la inclusión y los cuerpos elementales infectan nuevas células
Factores de virulencia
- Vida intracelular: escapa de anticuerpos y de los betalactámicos
- La inflamación crónica repetida cicatriza trompas y párpados
- Serovares A–C: tracoma; D–K: genitales y neonatales; L1–L3: linfogranuloma venéreo
Enfermedades que causa
- Cervicitis, uretritis, proctitis y epididimitis Infección por clamidia →
- Enfermedad pélvica inflamatoria: infertilidad, embarazo ectópico, dolor pélvico crónico Enfermedad pélvica inflamatoria →
- Conjuntivitis de inclusión del adulto y del recién nacido Conjuntivitis →
- Tracoma: queratoconjuntivitis crónica y ceguera prevenible Tracoma →
- Linfogranuloma venéreo; neumonía del lactante; artritis reactiva
Cuadro clínico
- La mayoría de las infecciones genitales no da síntomas, sobre todo en mujeres
- Flujo, sangrado poscoital, disuria; en hombres, secreción uretral escasa
- Perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis) en la EPI
- Lactante: conjuntivitis y neumonía afebril con tos en accesos
Diagnóstico
- Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) en orina o hisopado vaginal, endocervical, rectal o faríngeo
- El Gram muestra polimorfonucleares sin bacterias (uretritis no gonocócica)
- No crece en agar: el cultivo requiere células vivas
- Linfogranuloma venéreo: prueba molecular específica
Tratamiento
Doxiciclina como primera opción; azitromicina en el embarazo y en la conjuntivitis neonatal. Se tratan las parejas sexuales y, si se sospecha gonorrea, se cubre también con ceftriaxona.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Preservativo y tamizaje de jóvenes sexualmente activas
- Tratamiento de parejas y nueva prueba por el riesgo de reinfección
- Tamizaje prenatal para evitar la infección del recién nacido
- Tracoma: estrategia SAFE (cirugía, antibióticos, limpieza facial, mejora ambiental)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué forma de Chlamydia es infecciosa y cuál se replica?
El cuerpo elemental es la forma infecciosa extracelular; el cuerpo reticulado se divide dentro de la célula.
¿Qué prueba es de elección para diagnosticar la infección genital por C. trachomatis?
Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) en orina o hisopado.
¿Qué serovares causan el linfogranuloma venéreo?
Los serovares L1, L2 y L3, que invaden los ganglios linfáticos.
¿Por qué la penicilina no es útil contra Chlamydia?
Porque vive dentro de la célula y casi no tiene peptidoglicano en su envoltura.
Relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Bacterias intracelulares y atípicas
Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Chlamydia (World Health Organization (WHO), 2025); About Chlamydia | Chlamydia | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); Trachoma (World Health Organization (WHO), 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.