Microbiología · Otras bacterias de importancia clínica
Treponemas no venéreos (pian, bejel y pinta) !
- Bacteria
- No se tiñe con Gram
- Para completar
Parientes del agente de la sífilis que se transmiten por contacto de piel en niños de zonas pobres y tropicales: pian, bejel y pinta.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: frambesia, carate
Ficha
- Gram
- No se tiñe con Gram
- Forma
- Espiroqueta
- Familia
- Treponemataceae
- Tinción
- No se ve con Gram; microscopía de campo oscuro de las lesiones
Morfología
- Espiroquetas finas idénticas a Treponema pallidum al microscopio
- Pian: T. pallidum subespecie pertenue; bejel: subespecie endemicum; pinta: Treponema carateum
- No se cultivan en medios artificiales
Transmisión
- Contacto directo de piel con lesiones, favorecido por heridas pequeñas
- Bejel: también por la boca y por utensilios compartidos
- No se transmiten por vía sexual ni de la madre al feto
Reservorio: El ser humano
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Proteínas de superficie escasas que dificultan la respuesta inmune
- Lesiones crónicas que destruyen piel, hueso y cartílago si no se tratan (pian, bejel)
- La pinta queda limitada a la piel
Enfermedades que causa
- Pian (frambesia) Pian y treponematosis endémicas →
- Bejel (sífilis endémica)
- Pinta (carate)
Cuadro clínico
- Pian: pápula que crece como una frambuesa y se ulcera; luego lesiones múltiples, dolor y deformidad de huesos largos y dedos
- Bejel: lesiones en la boca y la piel, periostitis y destrucción de nariz y paladar
- Pinta: manchas en la piel que pasan de azuladas a despigmentadas, parecidas al vitiligo
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico y epidemiológico
- Las pruebas serológicas de sífilis (treponémicas y no treponémicas) salen positivas y no las distinguen
- PCR para confirmar el pian y vigilar la resistencia a azitromicina
Tratamiento
Macrólidos (azitromicina en dosis única, de elección en el pian) o penicilina benzatínica. La OMS usa el tratamiento masivo de comunidades con azitromicina para erradicar el pian.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Tratamiento de toda la comunidad y de los contactos
- Higiene, agua y jabón
- Búsqueda activa de casos en niños
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué agente causa la pinta?
Treponema carateum.
¿Por qué una VDRL positiva en un niño de una zona endémica de pian no confirma sífilis?
Porque los treponemas no venéreos dan las mismas pruebas serológicas positivas; se distinguen por la clínica y la epidemiología.
¿Qué antibiótico usa la OMS para el tratamiento masivo del pian?
La azitromicina en dosis única.
¿En qué se diferencian la transmisión del pian y la de la sífilis?
El pian se transmite por contacto de piel con lesiones, sobre todo entre niños; no es sexual ni pasa al feto.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Yaws (WHO, 2024); Bejel, Pinta, and Yaws - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025).
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