Trichostrongylus spp.
- Parásito
- Para completar
Un nematodo pequeño de ovejas, cabras y vacas. Las personas tragan sus larvas con verduras crudas; sus huevos se parecen a los de uncinaria.
También llamado: Trichostrongylus colubriformis, Trichostrongylus orientalis, Trichostrongylus axei, tricostrongilosis
Ficha rápida
- Tipo
- Parásito · Nematodos
- Gram / forma
- Huevo incoloro de cubierta delgada
- Transmisión
- Tragar larvas infectantes
- Causa
- Tricostrongilosis
- Tratamiento
- Bencimidazoles
Ficha
- Forma
- Huevo incoloro de cubierta delgada, afilado en un extremo, a menudo ya segmentado
- Familia
- Trichostrongylidae
- Tipo
- Nematodo estrongílido de herbívoros; el humano es huésped accidental
- Tamaño
- Huevos de 75–95 × 40–50 µm, más largos y estrechos que los de uncinaria (60–75 × 35–40 µm)
Morfología
- Huevo más grande que el de uncinaria, con uno o ambos extremos más puntiagudos.
- La membrana interna puede verse arrugada.
- Los adultos son gusanos pequeños y delgados del intestino delgado.
Transmisión
- Tragar larvas infectantes en verduras crudas o agua contaminadas con estiércol de herbívoros.
- Las huertas abonadas con estiércol de oveja o cabra son una fuente clásica.
- A diferencia de la uncinaria, las larvas no necesitan atravesar la piel para infectar.
Reservorio: Ovejas, cabras, vacas y otros herbívoros; Suelo y vegetación contaminados con sus heces
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Ciclo de vida
- Los huevos salen con las heces de un herbívoro, por lo general oveja, cabra o vaca.
- En suelo cálido, húmedo y sombreado las larvas eclosionan en pocos días.
- Tras dos mudas (5–10 días) se convierten en larvas infectantes de tercer estadio en el suelo y las plantas.
- La persona traga las larvas con verduras crudas o en el agua.
- Los gusanos maduran en el intestino delgado, se fijan a la mucosa y ponen huevos.
Factores de virulencia
- Los adultos introducen su extremo anterior en la mucosa del intestino delgado y causan inflamación local.
- Las cargas altas producen pérdida de sangre y anemia.
- La fase tisular genera eosinofilia, a veces muy alta.
Enfermedades que causa
- Tricostrongilosis: casi siempre silenciosa; la infección intensa causa dolor abdominal, diarrea y anemia
Cuadro clínico
- La mayoría de las infecciones son leves y asintomáticas.
- Dolor epigástrico, diarrea, falta de apetito, cansancio, cefalea.
- Eosinofilia sin explicación en varios miembros de un hogar que comparten una huerta.
- Se ha confundido con fascioliasis aguda cuando la eosinofilia y la dieta la sugieren.
Diagnóstico
- Huevos en heces; los métodos de concentración o flotación ayudan en las infecciones leves.
- Medir los huevos con cuidado para separarlos de los de uncinaria; hay infecciones mixtas.
- El cultivo de larvas en heces permite distinguirlas de las larvas de uncinaria.
- Pueden recuperarse gusanos adultos en las heces después del tratamiento.
Tratamiento
Bencimidazoles (albendazol o mebendazol); el pamoato de pirantel es una alternativa. La resistencia a antihelmínticos es frecuente en las cepas del ganado.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- No abonar las huertas con estiércol animal fresco.
- Lavar y desinfectar las verduras crudas; agua potable segura.
- Higiene de manos después del contacto con la tierra y el ganado.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se infectan las personas con Trichostrongylus?
Al tragar larvas infectantes en verduras crudas o en agua contaminadas con estiércol de herbívoros.
¿Con qué huevo de helminto se confunde más el huevo de Trichostrongylus?
Con el de uncinaria; el de Trichostrongylus es más largo, más estrecho y más puntiagudo en un extremo.
¿Qué pista de laboratorio suele llevar al diagnóstico en un brote familiar?
La eosinofilia, a veces marcada, en varias personas que comen verduras de la misma huerta.
Conexiones
Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: CDC - DPDx - Trichostrongylosis (CDC, 2017); Familial Trichostrongylus Infection Misdiagnosed as Acute Fascioliasis (Emerging Infectious Diseases (CDC), 2015).
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