Hipersensibilidad dentinaria
- Patología oral
Dolor breve y agudo con frío, aire, dulce o roce sobre la dentina expuesta. Cede al retirar el estímulo y se diagnostica tras descartar otras causas.
Véalo en 3D: Encía
Qué es
Cuando la encía se retrae o el esmalte se desgasta, la dentina queda expuesta y sus túbulos se abren a la boca. Un estímulo como el frío mueve el líquido de los túbulos, y ese movimiento activa los nervios de la pulpa: es la teoría hidrodinámica. El dolor es breve y agudo y cede con el estímulo. El tratamiento obtura los túbulos o calma el nervio, y elimina la causa.
Cómo se reconoce
- Sitio típico: los cuellos de caninos y premolares, a menudo por vestibular.
- Desencadenantes: bebidas o aire fríos, alimentos dulces o ácidos, el cepillado o la sonda.
- Causas: retracción gingival, erosión por ácidos, abrasión por cepillado fuerte, y tras un raspado o un blanqueamiento.
- Es un diagnóstico de exclusión: la caries, el diente fisurado, una obturación filtrada y la pulpitis pueden sentirse parecido.
- El dolor que se prolonga o es espontáneo no es hipersensibilidad dentinaria; apunta a la pulpa.
Diagnóstico diferencial y riesgos
- Las cremas dentales para dientes sensibles actúan obturando los túbulos (fluoruro de estaño, arginina, fosfatos de calcio) o calmando el nervio (sales de potasio); requieren uso diario durante semanas.
- En el consultorio: barniz de flúor, adhesivos o ionómero de vidrio sobre los cuellos expuestos, y a veces injerto de encía.
- Si no se elimina la causa (dieta ácida, reflujo, cepillado fuerte), la sensibilidad vuelve.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Confirme el patrón (breve, agudo, provocado) y busque caries, fisuras y obturaciones filtradas.
- Aconseje una crema dental desensibilizante de uso diario, cepillo suave con técnica delicada y menos bebidas ácidas; piense en reflujo o bulimia si la erosión es marcada.
- Dolor que se prolonga, que despierta al paciente o sin mejoría tras unas semanas: remita al odontólogo.
Póngase a prueba
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¿Qué teoría explica la hipersensibilidad dentinaria?
La teoría hidrodinámica: los estímulos mueven el líquido de los túbulos dentinarios abiertos y eso activa los nervios de la pulpa.
¿Cómo actúan las cremas dentales desensibilizantes?
Unas obturan los túbulos abiertos (fluoruro de estaño, arginina, fosfatos de calcio); las sales de potasio reducen la excitabilidad del nervio.
¿Qué rasgos indican que el dolor no es hipersensibilidad dentinaria?
El dolor que se prolonga tras el estímulo, el dolor espontáneo o nocturno, o el dolor al morder apuntan a pulpitis, caries o fisura.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Dentin hypersensitivity: etiology, diagnosis and treatment; a literature review (Journal of Dentistry (Shiraz) (PMC open access), 2013); Physiology, Tooth (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Cracked Tooth Syndrome (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024).
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