Sistema digestivo · Cabeza y cuello
Encía !
La encía es el tejido rosado que cubre el hueso de los maxilares y sella alrededor de cada diente; su inflamación puede llevar a la pérdida de hueso.
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Qué es
El tejido rosado que cubre el hueso de los maxilares que sostiene los dientes y se ajusta alrededor del cuello de cada diente.
Qué hace
Protege el hueso y las raíces, y sella los alvéolos contra los gérmenes.
Datos clave
- Ubicación
- Mucosa que cubre las apófisis alveolares y el cuello de los dientes; encía adherida al hueso y margen libre alrededor de cada diente
- Irrigación
- Ramas de la arteria maxilar (alveolares, palatinas, bucal) y, en la encía inferior, de las arterias alveolar inferior, lingual y facial
- Nervio
- V2 (nervios alveolares superiores, palatino mayor y nasopalatino) en la encía superior; V3 (alveolar inferior, bucal y lingual) en la inferior
- Función
- Sella alrededor de los dientes y protege el hueso; se inflama en la gingivitis y se pierde junto con el hueso en la periodontitis
Relaciones
- Trayecto
- Una banda continua a lo largo de ambos maxilares, por vestibular y por dentro, que se continúa con la mucosa del paladar arriba y con el piso de la boca abajo
- Profundo
- Hueso alveolar del maxilar y de la mandíbula y ligamento periodontal; en el diente, el epitelio de unión se adhiere al esmalte cerca del límite amelocementario
Cómo se localiza
Se ve en el cuello de los dientes: encía adherida firme y de color rosado pálido, el margen libre festoneado y las papilas que llenan los espacios entre los dientes. La unión mucogingival es la línea donde se encuentra con la mucosa alveolar, más roja y móvil.
Exploración
- Sondaje periodontal: una sonda delgada introducida en el surco mide su profundidad y muestra si sangra; un surco sano es poco profundo (hasta unos 3 mm), y las bolsas más profundas con pérdida de inserción indican periodontitis
En imágenes
La encía no se ve en la radiografía; se valora con inspección y sondaje. Las radiografías de aleta de mordida, periapicales o panorámica muestran lo subyacente: la cresta alveolar, normalmente justo bajo la unión amelocementaria. La pérdida ósea horizontal o vertical y el cálculo indican periodontitis; en la gingivitis sola el hueso es normal. El haz cónico se reserva para implantes o cirugía.
Problemas frecuentes
- Gingivitis: encías rojas e inflamadas que sangran al cepillarse.
- Periodontitis: la encía y el hueso se retraen y los dientes se aflojan.
Correlación clínica
- El agrandamiento gingival aparece en el embarazo, con una respuesta exagerada a la placa y a veces un épulis del embarazo localizado (granuloma piógeno)
- El agrandamiento gingival por medicamentos lo causan clásicamente la fenitoína, los bloqueadores de los canales de calcio como el nifedipino y la ciclosporina
- El sangrado de las encías también puede reflejar un trastorno general, como una leucemia, plaquetas bajas o escorbuto (déficit de vitamina C)
- La gingivitis necrosante (papilas ulceradas y dolorosas con mal aliento) aparece con estrés, tabaquismo e inmunidad debilitada
Desarrollo
Su epitelio proviene del ectodermo que reviste la boca primitiva; el epitelio de unión que sella la encía al diente se forma primero a partir del epitelio reducido del esmalte cuando el diente erupciona.
Enfermedades relacionadas
- Enfermedad de células I (mucolipidosis II)
- Escorbuto (deficiencia de vitamina C)
- Periodontitis
- Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica
- Pénfigo vulgar
- Liquen plano
- Sarcoma de Kaposi
- Penfigoide de membranas mucosas (cicatricial)
- Enfermedad de von Willebrand
- Trastornos hereditarios de la función plaquetaria (trombastenia de Glanzmann, síndrome de Bernard-Soulier)
- Estomatitis aftosa recurrente
- Deficiencia de adhesión leucocitaria
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la diferencia entre gingivitis y periodontitis?
La gingivitis es una inflamación reversible solo de la encía; la periodontitis agrega pérdida de ligamento periodontal y hueso (pérdida de inserción) y no se revierte.
¿Cuál es el signo temprano más común de inflamación de la encía?
El sangrado de la encía al cepillado o al sondaje.
¿Qué muestra el sondaje periodontal del surco gingival?
Su profundidad y si sangra: un surco sano es poco profundo (hasta unos 3 mm); bolsas más profundas con pérdida de inserción orientan a periodontitis.
¿Qué fármacos causan clásicamente agrandamiento gingival?
La fenitoína, los bloqueadores de los canales de calcio como el nifedipino y la ciclosporina.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Anatomy, Head and Neck, Oral Gingiva; Histology, Oral Mucosa.
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