Queilitis: comisuras agrietadas y labios dañados por el sol
- Patología oral
Las grietas en las comisuras suelen ser cándida o estafilococo en un pliegue húmedo. Un labio inferior descamado en quien trabaja al sol puede ser precanceroso.
Qué es
La queilitis es la inflamación de los labios. La queilitis angular da grietas dolorosas en una o ambas comisuras. La saliva que se acumula en pliegues profundos (por pérdida de la dimensión vertical con prótesis viejas, el envejecimiento o el hábito de lamerse los labios) crea un nicho húmedo donde crecen la cándida y Staphylococcus aureus; contribuyen el déficit de hierro, de vitaminas B y de zinc, la diabetes y la inmunosupresión. La queilitis actínica es el daño solar del labio inferior, frecuente en quienes trabajan al aire libre: el labio está seco, descamado y pálido, y el borde entre labio y piel se borra. Es una condición premaligna para el carcinoma escamocelular del labio.
Cómo se reconoce
- Queilitis angular: cándida y/o Staphylococcus aureus en un pliegue húmedo.
- Buscar prótesis mal adaptadas, carencias, diabetes e inmunosupresión.
- Queilitis actínica: labio inferior, trabajo al aire libre, piel clara, tabaco.
- Costras, úlcera o engrosamiento persistentes del labio sugieren carcinoma.
- La queilitis de contacto o alérgica sigue a nuevos productos para los labios, cremas dentales o alimentos.
Diagnóstico diferencial y riesgos
- La queilitis angular recurrente en un adulto mayor con prótesis a menudo necesita una prótesis nueva, no más cremas.
- El cáncer de labio es mucho más frecuente en el labio inferior, que recibe más sol.
- La dermatitis por lamerse los labios en los niños se confunde con una infección.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Queilitis angular: un antifúngico tópico (con un agente antiestafilocócico si hay costras), tratar la estomatitis protésica y medir hemograma, ferritina, B12 y glucemia si recurre.
- Remitir al odontólogo a quien usa prótesis para corregir la adaptación y la dimensión vertical.
- Queilitis actínica: protector solar labial y sombrero; remitir para valoración y biopsia de toda úlcera, costra o engrosamiento que persista.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué microorganismos causan la queilitis angular?
Especies de cándida y Staphylococcus aureus, solos o juntos.
¿Por qué es importante la queilitis actínica?
Es un cambio premaligno por daño solar que puede evolucionar a carcinoma escamocelular del labio.
¿Qué labio se afecta más por el daño solar y el cáncer?
El labio inferior.
Conexiones
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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Angular Cheilitis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); Physical and Chemical Lesions of the Oral Mucosa (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025).
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