Cambios mamarios no proliferativos (fibroquísticos)
- Lesión
Las mamas nodulares con quistes son tan frecuentes que casi son normales; estos cambios no aumentan el riesgo de cáncer de mama.
Qué es
Los cambios mamarios no proliferativos, también llamados cambios fibroquísticos, son las lesiones mamarias más frecuentes y aparecen durante los años reproductivos bajo influencia hormonal. Consisten en quistes, a menudo revestidos por metaplasia apocrina, fibrosis del estroma y adenosis, un aumento del número de acinos. Causan nódulos, sensibilidad y calcificaciones en la mamografía, pero no aumentan el riesgo de cáncer de mama.
Estructura
- Macroscopía: tejido elástico y nodular con quistes de tamaño variable, a veces con líquido turbio o pardo.
- Quistes revestidos por epitelio aplanado o apocrino sobre el mioepitelio; puede haber calcificaciones en las secreciones.
- Estroma: colágeno denso aumentado con algunas células inflamatorias crónicas.
Paso a paso
- El estrógeno y la progesterona cíclicos estimulan las unidades ductolobulillares terminales.
- Los lobulillos se dilatan en quistes; su revestimiento a menudo cambia a células apocrinas.
- Las secreciones dentro de los quistes pueden calcificarse y producir calcificaciones mamográficas.
- Los quistes se rompen, sigue la inflamación y la fibrosis vuelve la mama más firme y nodular.
Correlación clínica
- Nodularidad y sensibilidad premenstrual, más notorias desde los veinte años hasta la menopausia.
- Un quiste dominante puede aspirarse; el líquido claro con colapso completo es tranquilizador.
- Como los quistes y las calcificaciones pueden parecerse a un cáncer en las imágenes, algunos requieren biopsia para estar seguros.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los tres componentes de los cambios mamarios no proliferativos?
Quistes (a menudo con metaplasia apocrina), fibrosis y adenosis.
¿Los cambios no proliferativos aumentan el riesgo de cáncer de mama?
No; el riesgo es el mismo que en la población general.
¿Qué es la metaplasia apocrina?
El cambio del revestimiento del quiste a células con citoplasma rosado granular abundante y protrusiones apicales, parecidas a las glándulas sudoríparas apocrinas.
En otras secciones
- Mama: conductos, lobulillos y cambios según la etapa de la vida
- Acciones de los estrógenos y la progesterona
Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Fibrocystic Breast Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
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