Patología general · Lesión, adaptación y muerte celular
Calcificación patológica: distrófica y metastásica !
- Lesión
El calcio puede depositarse en tejido dañado aunque el calcio en sangre sea normal, o en tejido sano cuando el calcio o el fosfato en sangre están altos.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
La calcificación patológica es el depósito anormal de sales de calcio en los tejidos. La calcificación distrófica ocurre en tejido muerto o dañado con calcio sérico normal y es muy frecuente (ateromas, válvulas dañadas, tuberculosis antigua). La calcificación metastásica ocurre en tejido normal cuando el calcio o el fosfato séricos están altos, típicamente en la enfermedad renal, el hiperparatiroidismo, la destrucción ósea o el exceso de vitamina D.
Paso a paso
- Distrófica: las membranas de las células muertas ofrecen fosfolípidos que fijan calcio.
- Fosfatasas unidas a membrana generan fosfato junto al calcio fijado.
- Se forman cristales de fosfato de calcio en vesículas de membrana y mitocondrias.
- Los cristales crecen y se extienden y forman depósitos duros que pueden parecerse al hueso.
- Metastásica: cuando sube el producto calcio-fosfato, se forman cristales en tejidos normales con un compartimento relativamente alcalino.
Distrófica frente a metastásica
| Rasgo | Distrófica | Metastásica |
|---|---|---|
| Calcio sérico | Normal | Alto (o fosfato alto) |
| Tejido | Muerto o dañado | Normal |
| Frecuencia | Muy frecuente | Menos frecuente |
| Ejemplos | Ateromas, válvulas dañadas, tuberculosis antigua, necrosis grasa, cuerpos de psammoma | Nefrocalcinosis, calcificación pulmonar y gástrica, calcifilaxis |
| Significado clínico | Marca una lesión antigua; puede endurecer válvulas y arterias | Indica un trastorno del calcio y el fosfato |
Correlación clínica
- La estenosis aórtica calcificada es un proceso distrófico de las válvulas envejecidas y la lesión valvular más frecuente que requiere cirugía en adultos mayores.
- En la enfermedad renal crónica, la retención de fosfato y el hiperparatiroidismo secundario causan calcificación vascular y, rara vez, calcifilaxis con necrosis cutánea dolorosa.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué tipo de calcificación el calcio sérico es normal?
En la calcificación distrófica, que ocurre en tejido muerto o dañado.
¿Qué tejidos se afectan más en la calcificación metastásica?
Los que excretan ácido y tienen un compartimento alcalino: intersticio pulmonar, riñón, mucosa gástrica, arterias sistémicas y venas pulmonares.
¿En qué tumores son típicos los cuerpos de psammoma?
Carcinoma papilar de tiroides, tumores serosos de ovario, meningioma y mesotelioma.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Hypercalcemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Chronic Kidney Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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