Articulações e ligamentos · Coluna e pelve
Núcleo T8–T9 !
O núcleo pulposo é o centro mole e gelatinoso do disco T8-T9, no meio das costas; funciona como uma almofada de água que distribui a carga.
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O que é
O centro macio, semelhante a um gel (núcleo pulposo), do disco T8–T9.
O que faz
Funciona como um amortecedor de água: transforma a pressão vinda de cima em um empuxo para fora sobre o anel de fibras, distribuindo a carga. Fica sob maior pressão ao se inclinar para a frente e levantar peso.
Relações
- Acima
- Placa terminal de T8, através da qual pode se formar um nódulo de Schmorl
- Atrás
- Parte posterior do anel fibroso e o ligamento longitudinal posterior; depois, a medula espinal
Exame físico
- Flexão anterior vista de lado: uma giba acentuada e rígida, que não se corrige ao arquear as costas nem em decúbito ventral, sugere cifose de Scheuermann; o dorso curvo postural se corrige
Nos exames de imagem
Na RM, o nódulo de Schmorl é uma depressão arredondada na placa terminal, em continuidade com o disco; um nódulo recente pode mostrar edema da medula óssea ao redor.
Problemas frequentes
- Extravasa por uma ruptura do anel (hérnia), geralmente para trás e para um lado, em direção a uma raiz nervosa.
- Perde água com a idade, por isso o disco fica mais fino e mais rígido.
Como se diagnostica
Na RM, um núcleo saudável é brilhante nas imagens em T2; um núcleo desgastado fica escuro («disco preto»).
Tratamento
- Na microdiscectomia, só o fragmento solto que se projetou é removido; a maior parte do disco permanece.
Correlação clínica
- A cifose de Scheuermann é comumente definida por acunhamento de 5° ou mais em três vértebras vizinhas, muitas vezes perto do ápice, em torno de T7–T9, com placas terminais irregulares e nódulos de Schmorl
- No adolescente ainda em crescimento, a cifose de Scheuermann costuma ser tratada com exercícios e às vezes com colete; a cirurgia fica reservada para curvas grandes, dolorosas ou progressivas
Desenvolvimento
Durante o crescimento, as placas terminais cartilagíneas também funcionam como placas de crescimento dos corpos vertebrais. Na doença de Scheuermann, a parte anterior dessas placas cresce menos durante o estirão da adolescência, os corpos ficam acunhados e o núcleo pode penetrar neles como nódulos de Schmorl.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que é um nódulo de Schmorl, típico perto do núcleo de T8–T9?
Núcleo empurrado verticalmente através da placa terminal para dentro do corpo vertebral; esses nódulos se concentram na coluna torácica inferior e são típicos da doença de Scheuermann.
Como aparece na RM um nódulo de Schmorl originado do núcleo de T8–T9?
Como uma depressão arredondada na placa terminal, em continuidade com o disco; um nódulo recente pode mostrar edema da medula óssea ao redor.
O que retém a água no núcleo pulposo de T8–T9?
Os proteoglicanos: o gel derivado da notocorda tem cerca de 70–90% de água retida por eles.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nucleus pulposus T8-T9 TA2 1686
- Espanhol oficial (DeCS)
- Núcleo pulposo T8-T9 DeCS D000070614
- Inglês (TA2)
- T8-T9
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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