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Noyau pulpeux T8–T9 !

Le noyau pulpeux est le centre mou et gélatineux du disque T8-T9, au milieu du dos ; il agit comme un coussin d'eau qui répartit la charge.

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Ce que c'est

Le centre mou et gélatineux (noyau pulpeux) du disque T8–T9.

Ce qu'il fait

Fonctionne comme un coussin d'eau : il transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux, répartissant la charge. Il subit la plus forte pression quand on se penche en avant pour soulever.

Rapports

Au-dessus
Plateau vertébral de T8, à travers lequel un nodule de Schmorl peut se former
En arrière
Partie postérieure de l'anneau fibreux et ligament longitudinal postérieur, puis la moelle spinale

Examen clinique

  • Flexion antérieure vue de profil : une bosse angulaire et rigide qui ne se redresse pas en extension ni en décubitus ventral évoque une cyphose de Scheuermann ; un dos rond postural se corrige

En imagerie

En IRM, un nodule de Schmorl est une empreinte arrondie du plateau vertébral en continuité avec le disque ; un nodule récent peut montrer un œdème de la moelle osseuse adjacente.

Problèmes fréquents

  • Fait saillie à travers une déchirure de l'anneau (hernie), généralement en arrière et sur le côté, vers une racine nerveuse.
  • Perd de l'eau avec l'âge, si bien que le disque s'amincit et se rigidifie.

Comment le diagnostiquer

À l'IRM, un noyau sain est clair (hypersignal) sur les images pondérées en T2 ; un noyau usé devient sombre (« disque noir »).

Traitement

  • Lors d'une microdiscectomie, seul le fragment libre qui a fait saillie est retiré ; l'essentiel du disque reste en place.

Corrélation clinique

  • La cyphose de Scheuermann est couramment définie par un cunéiforme de 5° ou plus sur trois vertèbres voisines, souvent près du sommet vers T7–T9, avec des plateaux irréguliers et des nodules de Schmorl
  • Chez l'adolescent en croissance, la cyphose de Scheuermann est en général prise en charge par des exercices et parfois un corset ; la chirurgie est réservée aux courbures importantes, douloureuses ou évolutives

Développement

Pendant la croissance, les plateaux cartilagineux servent aussi de cartilages de croissance aux corps vertébraux. Dans la maladie de Scheuermann, la partie antérieure de ces plaques croît moins pendant le pic pubertaire, les corps deviennent cunéiformes, et du noyau peut y faire irruption sous forme de nodules de Schmorl.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Qu'est-ce qu'un nodule de Schmorl, typique près du noyau T8–T9 ?

Du noyau poussé verticalement à travers le plateau vertébral dans le corps vertébral ; ces nodules se regroupent dans le rachis thoracique bas et sont typiques de la maladie de Scheuermann.

Quel est l'aspect en IRM d'un nodule de Schmorl issu du noyau T8–T9 ?

Une empreinte arrondie du plateau vertébral en continuité avec le disque ; un nodule récent peut montrer un œdème de la moelle osseuse adjacente.

Qu'est-ce qui retient l'eau dans le noyau pulpeux T8–T9 ?

Les protéoglycanes : le gel issu de la notochorde contient environ 70–90 % d'eau retenue par eux.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
nucleus pulposus T8-T9 TA2 1686
Espagnol officiel (DeCS)
Núcleo pulposo T8-T9 DeCS D000070614
Anglais (TA2)
T8-T9

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Noyau pulpeux T8–T9 mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical