Sistema cardiovascular · Tórax
Válvula anterior (pulmonar) !
A válvula anterior é uma das três cúspides da valva do tronco pulmonar, a valva mais alta e mais anterior do coração, que se abre em direção aos pulmões.
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O que é
A válvula anterior da valva pulmonar.
O que faz
Uma das três válvulas que fecham a valva pulmonar.
Relações
- Na frente
- Parede anterior do tórax na margem esternal esquerda superior, parcialmente coberta pela borda do pulmão e da pleura esquerdos
- Abaixo
- Infundíbulo liso (cone arterial) do ventrículo direito
- Acima
- Tronco pulmonar
- Atrás
- Válvula esquerda e válvula direita da valva do tronco pulmonar, que se encontram com ela nas comissuras
Como localizar
Foco pulmonar: 2º espaço intercostal esquerdo na margem esternal. P2 é mais bem auscultada aqui; uma P2 hiperfonética sugere hipertensão pulmonar.
Nos exames de imagem
Ecocardiografia: o eixo curto paraesternal na base mostra a valva e o tronco, com a válvula anterior mais próxima da parede torácica; o Doppler mede o gradiente da estenose. A RM cardíaca mede a insuficiência após a correção.
Problemas frequentes
- Estenose pulmonar, geralmente congênita; muitas vezes tratada com balão.
- Vazamento após a correção, na infância, de uma cardiopatia congênita.
Como se diagnostica
Ecocardiograma; RM cardíaca.
Tratamento
- Valvoplastia por balão ou troca valvar (cirúrgica ou por cateter).
Correlação clínica
- A estenose pulmonar faz parte da tetralogia de Fallot e é comum na síndrome de Noonan (valva espessa e displásica)
- Cirurgia de Ross: a própria valva pulmonar da pessoa substitui a valva da aorta doente, e uma valva de doador ocupa seu lugar
- O implante transcateter de valva pulmonar é usado em valvas ou condutos disfuncionantes após correção de cardiopatia congênita
Desenvolvimento
Forma-se a partir do coxim anterior da via de saída, que permanece inteiro; as outras duas válvulas pulmonares provêm de metades dos coxins laterais compartilhados com a aorta.
Doenças relacionadas
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Onde se ausculta a valva do tronco pulmonar, e qual componente da segunda bulha ela produz?
No 2º espaço intercostal esquerdo junto ao esterno; seu fechamento produz P2, o componente segundo e mais suave de B2. Uma P2 hiperfonética sugere hipertensão pulmonar.
Como o desdobramento normal de B2 muda com a inspiração, e o que sugere um desdobramento fixo?
Aumenta na inspiração porque P2 ocorre mais tarde; um desdobramento fixo sugere comunicação interatrial.
O que é a cirurgia de Ross?
A própria valva pulmonar da pessoa substitui a valva da aorta doente, e uma valva de doador ocupa a posição pulmonar.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- valvula semilunaris anterior valvae trunci pulmonalis TA2 4012
- Espanhol oficial (DeCS)
- Valva semilunar anterior de la válvula pulmonar DeCS D011664
- Inglês (TA2)
- Anterior semilunar leaflet of pulmonary valve
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Pulmonic Valve; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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