Alfaepoetina
AEE
Agentes estimuladores da eritropoiese (AEE)
Eritropoetina humana recombinante. Estimula a produção de hemácias na anemia da doença renal crônica e da quimioterapia.
Também chamado: eritropoetina humana recombinante (rHuEPO)
Ficha rápida
- Group
- Agentes estimuladores da eritropoiese (AEE)
- Target
- Receptor de eritropoetina (EPOR) nos progenitores eritroides
- Used for
- Anemia da doença renal crônica · Anemia causada
- Key effects
- Hipertensão · Cefaleia · Dor articular ou muscular
- Monitor
- Hemoglobina regularmente · Pressão arterial
- ATC
- B03XA01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a eritropoetina humana (a mesma proteína que a alfaepoetina) ligada à parte extracelular de seu receptor.
A alfaepoetina tem a mesma sequência de aminoácidos da eritropoetina humana. Liga-se aos receptores de eritropoetina nos progenitores eritroides, ativa a sinalização JAK2–STAT e impede sua apoptose, de modo que mais deles amadurecem em hemácias. Como as hemácias levam tempo para se formar e vivem meses, as mudanças do hematócrito ficam semanas atrás das mudanças de dose.
- O fármaco se liga ao receptor de eritropoetina na medula
- A sinalização JAK2–STAT mantém os progenitores eritroides vivos e em divisão
- Mais reticulócitos e, depois, hemácias são liberados
- A hemoglobina sobe ao longo de semanas se houver ferro disponível
Indicações
- Anemia da doença renal crônica, em diálise ou não Doença renal crônica →
- Anemia causada por quimioterapia em tratamento oncológico não curativo
- Para reduzir transfusões em cirurgias eletivas selecionadas e na anemia relacionada ao tratamento do HIV
Efeitos adversos
Frequentes
- Hipertensão
- Cefaleia
- Dor articular ou muscular
- Náuseas, vômitos
- Reações no local da injeção
Contraindicações
- Hipertensão não controlada
- Aplasia pura da série vermelha após um AEE prévio
- Câncer tratado com intenção curativa, ou anemia que pode ser manejada com transfusão (contexto da quimioterapia)
Interações importantes
- Ferro (oral ou intravenoso)
- Necessário para a resposta; a deficiência de ferro é a causa mais comum de resposta insuficiente
- Heparina durante a hemodiálise
- Pode ser necessária mais anticoagulação à medida que o hematócrito sobe
O que se monitora
- Hemoglobina regularmente; a dose é reduzida se ela subir rápido demais
- Pressão arterial
- Estado do ferro (ferritina, saturação da transferrina)
Administração e segurança
- Injeção intravenosa (muitas vezes na diálise) ou subcutânea
- Produto biológico: mantido refrigerado e sem agitar
- Risco de confusão entre alfaepoetina e alfadarbepoetina, cujas doses são diferentes
Gravidez e amamentação
Os dados na gravidez são limitados; é usada quando o benefício o justifica, com as mesmas precauções quanto à pressão arterial e à trombose.
Cuidados de enfermagem
- Verifique a pressão arterial antes de cada dose e comunique elevações
- Ensine os sinais de coágulos: inchaço da perna, dor torácica, fraqueza súbita ou dificuldade para falar
- Na diálise, comunique um acesso que deixe de funcionar como de costume
- Verifique se o ferro está sendo reposto e se a meta de hemoglobina é a mais baixa que evita transfusão
Farmacocinética
- Absorção
- Administrada por via intravenosa ou subcutânea
- Início e duração
- Os reticulócitos sobem em poucos dias; as mudanças do hematócrito ficam semanas atrás das mudanças de dose
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual órgão normalmente produz eritropoetina?
O rim.
O que deve ser verificado quando a resposta à epoetina é insuficiente?
Os estoques de ferro (também infecção, inflamação ou perda de sangue).
Que complicação rara envolve anticorpos contra a eritropoetina?
Aplasia pura da série vermelha.
Por que não é usada quando a quimioterapia visa à cura?
Os AEE foram associados a sobrevida mais curta e progressão tumoral em alguns cânceres.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Epoetin Alfa, Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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