Antitoxina diftérica (equina)
Imunoglobulinas e antitoxinas
Imunoglobulinas e antitoxinas
Anticorpos de cavalo que neutralizam a toxina diftérica circulante. Administrada com antibióticos diante da suspeita clínica, sem esperar o laboratório.
Também chamado: Soro antidiftérico, SAD
Ficha rápida
- Group
- Imunoglobulinas e antitoxinas
- Target
- Toxina diftérica circulante
- Key effects
- Febre e reação no local da administração
- Monitor
- Via aérea e extensão da pseudomembrana
- ATC
- J06AA01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a toxina diftérica monomérica de Corynebacterium diphtheriae, que a antitoxina neutraliza.
A toxina diftérica entra nas células e inibe a síntese proteica; lesa o tecido local (pseudomembrana), o coração e os nervos. A antitoxina liga-se à toxina circulante e a neutraliza, interrompendo a progressão. Não age sobre a toxina já fixada aos tecidos, por isso o momento é decisivo. Os antibióticos interrompem a produção de mais toxina.
- Bactérias toxigênicas liberam toxina na faringe
- A antitoxina equina liga-se à toxina circulante
- A toxina neutralizada não consegue entrar nas células do coração ou dos nervos
- Os antibióticos detêm as bactérias e a produção de toxina
Indicações
- Difteria respiratória suspeita ou confirmada, junto com antibióticos e o mais cedo possível
Efeitos adversos
Frequentes
- Febre e reação no local da administração
Contraindicações
- Não há contraindicação absoluta na difteria grave; a alergia a proteínas equinas exige estar preparado para tratar a anafilaxia
Interações importantes
- Antibióticos
- Complementares: a antitoxina neutraliza a toxina e o antibiótico elimina a bactéria
O que se monitora
- Via aérea e extensão da pseudomembrana
- ECG e sinais de miocardite
- Sinais de anafilaxia durante a administração e de doença do soro depois
Administração e segurança
- Administrada no hospital, com tudo o que é necessário para tratar a anafilaxia
- Produto equino: perguntar sobre reações prévias a soros de cavalo
- Em alguns países, só é obtida por meio de programas de saúde pública
Gravidez e amamentação
Na gestação, é considerada como nos demais pacientes, porque a difteria grave põe em risco a mãe e o feto.
Cuidados de enfermagem
- Aplicar as precauções de isolamento do protocolo local
- Monitorar a via aérea e o ritmo cardíaco
- Vigiar urticária, broncoespasmo ou hipotensão durante a administração
- Explicar que febre, urticária ou dor articular podem aparecer dias depois
Farmacocinética
- Distribuição
- Proteína equina no plasma
- Meia-vida
- Os anticorpos de origem animal são eliminados mais rápido do que a IgG humana
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Por que a antitoxina diftérica é administrada sem esperar a confirmação laboratorial?
Porque só neutraliza a toxina circulante; a toxina fixada ao tecido não pode ser revertida, e o atraso permite mais dano.
Em que animal é produzida a antitoxina diftérica, e que reações ela causa?
No cavalo; pode causar anafilaxia e, dias depois, doença do soro.
Qual tratamento sempre acompanha a antitoxina?
Os antibióticos, que eliminam a bactéria e interrompem a produção de toxina, seguidos da vacinação na convalescença.
Conexões
Fármacos relacionados1
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Chapter 7: Diphtheria | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Diphtheria (World Health Organization, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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