Agentes para angioedema hereditário
Fármacos que tratam ou previnem o inchaço por bradicinina no angioedema hereditário: inibidor de C1, bloqueador do receptor B2 e inibidores da calicreína.
O que são
O angioedema hereditário geralmente se deve à falta ou ao mau funcionamento do inibidor de C1. Sem ele, a calicreína plasmática produz bradicinina em excesso, o que causa inchaço profundo da pele, do intestino ou das vias aéreas, sem urticária e sem resposta aos anti-histamínicos. Alguns agentes tratam as crises agudas (inibidor de C1, icatibanto); outros as previnem (inibidor de C1, lanadelumabe, berotralstate).
Mecanismo de ação
Os concentrados de inibidor de C1 repõem a proteína que falta, que contém a calicreína plasmática e o fator XII ativado. Os inibidores da calicreína (lanadelumabe, berotralstate, ecalantida) impedem a enzima de clivar o cininogênio de alto peso molecular em bradicinina. O icatibanto bloqueia o receptor B2 sobre o qual a bradicinina age.
Alvo: Sistema calicreína-cinina: calicreína plasmática, receptor B2 da bradicinina, inibidor de C1
Fármacos desta classe
- Inibidor de C1 esteraseUm concentrado da proteína plasmática que falta no angioedema hereditário; trata crises agudas e as previne ao conter…Proteases que inibe: calicreína plasmática, fator XII ativado e C1r/C1s do complemento
- IcatibantoUm peptídeo sintético que bloqueia o receptor B2 da bradicinina; injetado sob a pele, trata crises agudas de…Receptor B2 da bradicinina (acoplado à proteína G)
- LanadelumabeUm anticorpo humano que bloqueia a calicreína plasmática; injetado sob a pele a intervalos, previne as crises de…Calicreína plasmática
- BerotralstateUm inibidor oral da calicreína plasmática, de molécula pequena, tomado diariamente para prevenir as crises de…Calicreína plasmática (serino-protease)
Outros da classe
- ecalantida
- conestate alfa (inibidor de C1 recombinante)
- garadacimabe
- sebetralstate
- donidalorsena
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Qual mediador causa o inchaço no angioedema hereditário?
A bradicinina.
Qual receptor o icatibanto bloqueia?
O receptor B2 da bradicinina.
Qual medicamento oral previne as crises de angioedema hereditário?
O berotralstate, um inibidor da calicreína plasmática.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Icatibant injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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