Icatibanto
Agentes para angioedema hereditário
Agentes para angioedema hereditário
Um peptídeo sintético que bloqueia o receptor B2 da bradicinina; injetado sob a pele, trata crises agudas de angioedema hereditário em adultos.
Ficha rápida
- Group
- Agentes para angioedema hereditário
- Target
- Receptor B2 da bradicinina (acoplado à proteína G)
- Used for
- Crises agudas
- Key effects
- Reações no local da injeção · Febre · Tontura
- Monitor
- Resposta do inchaço
- ATC
- B06AC02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o próprio icatibanto (uma cadeia peptídica curta) ligado ao receptor B2 da bradicinina humano (crio-ME); por ser um peptídeo, não tem ligante de molécula pequena.
O icatibanto é um decapeptídeo sintético que contém cinco aminoácidos não naturais. Compete com a bradicinina pelo receptor B2 dos vasos sanguíneos, de modo que a bradicinina não consegue mais abrir a parede do vaso, e o inchaço de uma crise de angioedema hereditário regride.
- Numa crise, a bradicinina inunda os tecidos
- O icatibanto ocupa o receptor B2 no lugar dela
- Os vasos param de extravasar e o inchaço regride
Indicações
- Crises agudas de angioedema hereditário em adultos Urticária e angioedema →
Efeitos adversos
Frequentes
- Reações no local da injeção (hematoma, vermelhidão, inchaço, calor, dor) em quase todos os pacientes
- Febre
- Tontura, sonolência, cefaleia
- Náuseas, erupção cutânea
- Elevação das enzimas hepáticas
Contraindicações
- Nenhuma listada na bula além de alergia ao produto
- Cautela na isquemia coronariana aguda, na angina instável e nas semanas após um AVC (risco teórico do bloqueio da bradicinina)
Interações importantes
- Inibidores da ECA
- O icatibanto pode atenuar seu efeito anti-hipertensivo; os próprios inibidores da ECA podem desencadear angioedema por bradicinina
O que se monitora
- Vias aéreas e respiração durante e após a crise
- Resposta do inchaço
- Número de injeções usadas por dia
Administração e segurança
- Injeção subcutânea no abdome no início de uma crise; os pacientes podem se autoaplicar após treinamento
- A solução deve ser límpida e incolor, sem partículas
- Há um limite de doses repetidas em 24 horas, conforme a bula
- Com inchaço na garganta, procura-se atendimento de emergência logo após a injeção
Gravidez e amamentação
Os dados publicados não mostraram risco claro de malformações congênitas maiores; o uso na gestação é ponderado pela equipe responsável.
Cuidados de enfermagem
- Avaliar primeiro as vias aéreas; preparar suporte ventilatório nas crises laríngeas
- Ensinar a técnica de injeção e os sinais de alerta que exigem atendimento de emergência
- Alertar sobre sonolência e tontura: não dirigir até conhecer o efeito
- Perguntar sobre o uso de inibidores da ECA
Farmacocinética
- Absorção
- Subcutânea; biodisponibilidade de cerca de 97%, pico em menos de 1 hora
- Metabolismo
- Degradado por enzimas proteolíticas, não pelo citocromo P450
- Eliminação
- Principalmente na urina como fragmentos inativos; menos de 10% inalterado
- Meia-vida
- Cerca de 1,4 hora
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual receptor o icatibanto bloqueia?
O receptor B2 da bradicinina.
Qual é o seu efeito adverso mais comum?
Uma reação no local da injeção.
O icatibanto é usado para prevenir crises?
Não, trata crises agudas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Icatibant injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - ICATIBANT injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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