Analgésicos antipiréticos não opioides
Medicamentos que aliviam a dor e baixam a febre com pouco ou nenhum efeito anti-inflamatório, como o paracetamol e a dipirona.
O que são
Um grupo de analgésicos e antipiréticos não opioides separado dos AINEs porque, nas doses habituais, quase não reduz a inflamação nem lesa a mucosa gástrica. Seus dois membros são o paracetamol (acetaminofeno), o antipirético mais usado no mundo, e a dipirona (metamizol), que não é aprovada nos Estados Unidos por causa de suas reações adversas, mas continua sendo usada em muitos outros países.
Mecanismo de ação
Seu mecanismo não está totalmente esclarecido. O paracetamol inibe fracamente as ciclo-oxigenases, sobretudo no sistema nervoso central, onde o tônus de peróxidos é baixo; no tecido inflamado, rico em peróxidos, perde esse efeito, por isso quase não reduz a inflamação nem afeta as plaquetas. A dipirona é um pró-fármaco: seus metabólitos ativos reduzem a hiperalgesia mediada por prostaglandinas e também relaxam a musculatura lisa.
Fármacos desta classe
- ParacetamolO analgésico e antitérmico mais usado. Seguro nas doses corretas, mas a overdose destrói o fígado; seu antídoto é a…Ciclo-oxigenases, principalmente no sistema nervoso central (mecanismo não totalmente estabelecido)
- DipironaUm analgésico e antipirético potente que também relaxa a musculatura lisa. Seu risco grave é a agranulocitose, sem…Metabólitos ativos que reduzem a hiperalgesia mediada por prostaglandinas (mecanismo não totalmente estabelecido)
Outros da classe
- propifenazona
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o paracetamol baixa a febre, mas quase não reduz a inflamação?
Ele inibe as ciclo-oxigenases apenas onde o tônus de peróxidos é baixo, como no sistema nervoso central; no tecido inflamado, rico em peróxidos, perde esse efeito.
Qual antipirético se prefere para um paciente com febre em uma área onde circula a dengue, e por quê?
O paracetamol, porque AINEs como o ibuprofeno ou o ácido acetilsalicílico aumentam o risco de sangramento se a doença for dengue.
Quais sintomas sugerem agranulocitose em um paciente que recebe dipirona?
Febre, calafrios, dor de garganta e feridas dolorosas nas mucosas (boca, nariz, garganta, região genital ou anal). O fármaco é suspenso e faz-se de imediato um hemograma completo com diferencial.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Acetaminophen: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ACETAMINOPHEN injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Metamizole-containing medicinal products - referral (European Medicines Agency, 2024); Metamizole (PubChem (NCBI), 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.