Benzatropina
Anticolinérgicos antiparkinsonianos
Anticolinérgicos antiparkinsonianos
Anticolinérgico central usado na distonia e no parkinsonismo induzidos por fármacos e no tremor do Parkinson. É mal tolerado por idosos.
Também chamado: Benztropine
Ficha rápida
- Group
- Anticolinérgicos antiparkinsonianos
- Target
- Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 mostrado)
- Used for
- Adjuvante em todas as formas
- Key effects
- Boca seca · Dificuldade para urinar · Sedação
- Monitor
- Estado mental e cognição · Hábito intestinal
- ATC
- N04AC01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o tiotrópio, outro antagonista muscarínico, no receptor M1 humano; a benzatropina bloqueia o mesmo sítio de ligação da acetilcolina.
A benzatropina bloqueia os receptores muscarínicos de acetilcolina no estriado, onde os interneurônios colinérgicos ficam hiperativos quando a dopamina está baixa. Também tem atividade anti-histamínica, mas apenas o efeito anticolinérgico importa no parkinsonismo.
- A dopamina baixa deixa a acetilcolina estriatal sem oposição
- A benzatropina bloqueia os receptores muscarínicos no cérebro
- O equilíbrio dopamina-acetilcolina é parcialmente restaurado
- O tremor, a rigidez e a distonia aguda melhoram
Indicações
- Adjuvante em todas as formas de parkinsonismo Doença de Parkinson →
- Distúrbios extrapiramidais induzidos por fármacos (distonia aguda, parkinsonismo), não a discinesia tardia Transtornos do movimento induzidos por antipsicóticos (distonia, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Boca seca, visão turva, constipação
- Dificuldade para urinar
- Redução da sudorese (anidrose)
- Sedação, confusão e excitação, mais em idosos
Contraindicações
- Crianças menores de três anos
- Glaucoma de ângulo fechado (evitado)
- Discinesia tardia (não recomendada; pode agravá-la)
- Hipersensibilidade à benzatropina
Interações importantes
- Fenotiazinas, haloperidol, antidepressivos tricíclicos
- Efeitos anticolinérgicos aditivos: íleo paralítico, hipertermia, insolação
- Outros anticolinérgicos (anti-histamínicos, antimuscarínicos vesicais)
- Maior carga anticolinérgica: confusão, retenção urinária, constipação
- Álcool e outros sedativos
- Mais sonolência
O que se monitora
- Estado mental e cognição, especialmente em idosos
- Hábito intestinal, micção e temperatura em clima quente
- Alterações visuais ou dor ocular (glaucoma)
Administração e segurança
- Comprimidos orais; uma forma injetável é usada no hospital para reações distônicas agudas
- Retirada gradualmente para evitar parkinsonismo de rebote
Gravidez e amamentação
A segurança do uso na gestação não foi estabelecida.
Cuidados de enfermagem
- Rastrear confusão, constipação e retenção urinária em idosos
- Orientar a evitar o superaquecimento e a beber líquidos em clima quente ou trabalho pesado
- Alertar sobre a sonolência antes de dirigir
- Relatar prontamente dor ocular, febre ou distensão abdominal
Farmacocinética
- Absorção
- Administrada por via oral; formas injetáveis são usadas na distonia aguda
- Distribuição
- Amina terciária lipossolúvel que entra no cérebro
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a benzatropina costuma ser evitada em pessoas com mais de 65 anos?
É menos segura que as alternativas: confusão, delirium, retenção urinária, constipação e quedas.
Qual distúrbio do movimento causado por antipsicóticos a benzatropina trata, e qual não trata?
Trata a distonia aguda e o parkinsonismo induzido por fármacos; não trata a discinesia tardia.
Qual efeito perigoso pode ocorrer em clima quente com benzatropina mais um antipsicótico?
Insolação e hipertermia, porque a sudorese está reduzida.
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - BENZTROPINE MESYLATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Benztropine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).
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