Triexifenidil
Anticolinérgicos antiparkinsonianos
Anticolinérgicos antiparkinsonianos
Anticolinérgico central para o tremor parkinsoniano e efeitos extrapiramidais de fármacos. Evitado em idosos e no glaucoma de ângulo fechado.
Também chamado: Benzexol
Ficha rápida
- Group
- Anticolinérgicos antiparkinsonianos
- Target
- Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 mostrado)
- Used for
- Adjuvante em todas as formas
- Key effects
- Boca seca · Náusea · Dificuldade para urinar
- Monitor
- Exame oftalmológico · Cognição e comportamento
- ATC
- N04AA01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o tiotrópio, outro antagonista muscarínico, no receptor M1 humano; o triexifenidil bloqueia o mesmo sítio de ligação da acetilcolina.
O triexifenidil é um fármaco parassimpatolítico (antimuscarínico) que entra no cérebro. No estriado, bloqueia a acetilcolina liberada pelos interneurônios colinérgicos, que predomina quando a dopamina cai, aliviando o tremor e a rigidez e os efeitos extrapiramidais dos fármacos bloqueadores da dopamina.
- A perda de dopamina deixa a acetilcolina estriatal sem oposição
- O triexifenidil bloqueia os receptores muscarínicos centrais
- O tremor, a rigidez e a distonia induzida por fármacos melhoram
Indicações
- Adjuvante em todas as formas de parkinsonismo, frequentemente com levodopa Doença de Parkinson →
- Distúrbios extrapiramidais causados por fenotiazinas, tioxantenos, butirofenonas e fármacos semelhantes Transtornos do movimento induzidos por antipsicóticos (distonia, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Boca seca, visão turva, tontura
- Náusea, constipação
- Dificuldade para urinar
- Nervosismo; euforia (há relatos de uso indevido)
Contraindicações
- Glaucoma de ângulo fechado
- Hipersensibilidade ao triexifenidil
- Cautela: aumento da próstata, obstrução intestinal ou urinária, idosos
Interações importantes
- Antipsicóticos, tricíclicos, anti-histamínicos e outros anticolinérgicos
- Carga anticolinérgica aditiva: confusão, íleo, intolerância ao calor
- Álcool e sedativos
- Mais sonolência e confusão
O que se monitora
- Exame oftalmológico (gonioscopia) antes de iniciar e pressão intraocular durante o tratamento
- Cognição e comportamento, especialmente em idosos
- Micção, hábito intestinal e temperatura em clima quente
Administração e segurança
- Comprimidos e solução oral: a solução é medida com seringa oral ou dosador
- Retirado gradualmente para evitar parkinsonismo de rebote
- Pode ser tomado com alimentos se causar desconforto gástrico
Gravidez e amamentação
Não se sabe se prejudica o feto; é usado na gestação apenas se claramente necessário.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre visão turva ou dor ocular (fechamento angular)
- Verificar retenção urinária e constipação
- Rastrear confusão e risco de quedas em idosos
- Orientar a evitar o superaquecimento e a manter-se hidratado
Farmacocinética
- Absorção
- Administrado por via oral em comprimidos ou solução oral
- Distribuição
- Entra no cérebro
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Qual exame é recomendado antes de iniciar o triexifenidil?
Um exame oftalmológico com gonioscopia, porque ele pode desencadear glaucoma de ângulo fechado.
Por que o triexifenidil costuma ser evitado em pessoas com mais de 65 anos?
A sensibilidade aos efeitos antimuscarínicos aumenta com a idade: confusão, delirium, retenção urinária e constipação.
Qual sintoma do Parkinson responde melhor aos anticolinérgicos?
O tremor (com algum efeito sobre a rigidez).
Conexões
Fármacos relacionados2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - TRIHEXYPHENIDYL HYDROCHLORIDE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Trihexyphenidyl: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).
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