Anticorpos bloqueadores do FGF23
Anticorpos que neutralizam o FGF23, o hormônio que faz o rim perder fosfato. O fosfato sobe e o raquitismo se cura.
O que são
Anticorpos monoclonais contra o fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF23). O excesso de FGF23 causa a hipofosfatemia ligada ao X (XLH) e a osteomalácia induzida por tumor: o fosfato é perdido na urina, a vitamina D ativa fica baixa e os ossos amolecem (raquitismo nas crianças, osteomalácia nos adultos). O burosumabe é o representante em uso.
Mecanismo de ação
O FGF23, produzido pelas células ósseas, atua no rim para reduzir a reabsorção de fosfato no túbulo proximal e suprimir a enzima que produz a vitamina D ativa (calcitriol). Neutralizar o FGF23 restaura a reabsorção tubular de fosfato e a produção de calcitriol, de modo que o fosfato sérico sobe e a mineralização óssea melhora.
Alvo: Fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF23), um hormônio ósseo regulador do fosfato
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Quais são as duas ações renais do FGF23 que um anticorpo anti-FGF23 reverte?
A redução da reabsorção de fosfato no túbulo proximal e a supressão da síntese de calcitriol.
Por que o fosfato oral e o calcitriol são suspensos antes do burosumabe?
Combinados com o anticorpo, poderiam elevar demais o fosfato (hiperfosfatemia e depósitos minerais).
Qual doença hereditária é a principal indicação dos anticorpos anti-FGF23?
A hipofosfatemia ligada ao X (XLH).
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Burosumab-twza Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.