Antidiarreicos
Medicamentos que tornam o intestino mais lento ou reduzem a secreção intestinal para controlar a diarreia. Nunca substituem líquidos e sais, que vêm primeiro.
O que são
Tratamentos sintomáticos da diarreia: inibidores opioides da motilidade que agem nos receptores μ da parede intestinal (loperamida, difenoxilato) e o inibidor da encefalinase racecadotril, que reduz a secreção. A reidratação continua sendo a base do tratamento.
Mecanismo de ação
Os agonistas dos receptores opioides μ do intestino reduzem a liberação de acetilcolina pelo plexo mioentérico, tornam o peristaltismo propulsivo mais lento e dão mais tempo para a absorção de água. O racecadotril é um pró-fármaco do tiorfano, que bloqueia a encefalinase (neprilisina), de modo que as próprias encefalinas do intestino reduzem a secreção de água e eletrólitos.
Alvo: Receptores opioides μ do intestino (loperamida, difenoxilato) e encefalinase/neprilisina (racecadotril)
Fármacos desta classe
- LoperamidaUm opioide que age na parede intestinal e quase não chega ao cérebro. Torna o intestino mais lento para controlar a…Receptor opioide μ do plexo mioentérico
- Difenoxilato e atropinaUm antidiarreico opioide aparentado com a petidina, com um pouco de atropina adicionada para desestimular o uso…Receptores opioides μ da parede intestinal
Outros da classe
- Racecadotril
- Subsalicilato de bismuto
- Crofelemer
- Eluxadolina
- Octreotida (diarreia secretora de tumores)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que os inibidores da motilidade são evitados na disenteria (fezes com sangue e febre)?
Tornar o intestino mais lento mantém as bactérias invasivas e suas toxinas em contato com a mucosa e pode levar a megacolo tóxico ou sepse.
Por que se adiciona atropina ao difenoxilato?
Em quantidade subterapêutica, para causar efeitos anticolinérgicos desagradáveis se forem tomadas doses grandes e, assim, desestimular o uso indevido.
Como o racecadotril reduz a diarreia?
Seu metabólito ativo, o tiorfano, inibe a encefalinase, de modo que as encefalinas endógenas duram mais e reduzem a secreção intestinal de água e eletrólitos.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); DailyMed - LOPERAMIDE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DIPHENOXYLATE HYDROCHLORIDE AND ATROPINE SULFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.