Etelcalcetida
Calcimiméticos
Calcimiméticos
Um peptídeo intravenoso que torna o sensor de cálcio da paratireoide mais sensível. Reduz o PTH em pacientes em diálise.
Ficha rápida
- Group
- Calcimiméticos
- Target
- Receptor sensível ao cálcio (CaSR) da glândula paratireoide
- Key effects
- Cálcio sanguíneo baixo · Náuseas · Cefaleia
- Monitor
- Cálcio e fosfato séricos após · PTH
- ATC
- H05BX04
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a própria etelcalcetida (uma cadeia peptídica curta) ligada ao domínio extracelular do dímero do receptor sensível ao cálcio humano (crio-EM).
A etelcalcetida é um peptídeo sintético de oito D-aminoácidos. Forma uma ponte dissulfeto com uma cisteína do domínio extracelular do receptor sensível ao cálcio e atua como modulador alostérico positivo: na presença de cálcio, o receptor é ativado com níveis de cálcio mais baixos. As células da paratireoide passam a secretar menos PTH, e o cálcio e o fosfato séricos caem.
- A etelcalcetida se liga ao receptor sensível ao cálcio
- O receptor responde a níveis de cálcio mais baixos
- A secreção de PTH pela paratireoide diminui
- O cálcio e o fosfato séricos diminuem
Indicações
- Hiperparatireoidismo secundário em adultos com doença renal crônica em hemodiálise Distúrbio mineral e ósseo da DRC (osteodistrofia renal) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Cálcio sanguíneo baixo (espasmos musculares, cãibras, formigamento)
- Náuseas, vômitos e diarreia
- Cefaleia
Contraindicações
- Cálcio sérico abaixo da faixa normal (não se inicia)
- Hipersensibilidade à etelcalcetida
Interações importantes
- Outros fármacos que reduzem o cálcio (outros calcimiméticos, bisfosfonatos, calcitonina)
- Queda aditiva do cálcio sérico
- Fármacos metabolizados pelas enzimas CYP
- Nenhuma interação esperada: a etelcalcetida não é substrato nem inibidor das CYP
O que se monitora
- Cálcio e fosfato séricos após o início e após cada mudança de dose
- PTH, para ajustar o tratamento e evitar supressão excessiva
- Sinais de insuficiência cardíaca e de sangramento gastrointestinal
- Controle das convulsões em pessoas com epilepsia
Administração e segurança
- Bolus intravenoso ao final da sessão de hemodiálise
- Administrada pela equipe de diálise
- O cálcio é verificado antes do início; não se inicia se o cálcio estiver baixo
Gravidez e amamentação
As informações na gestação são limitadas; o prescritor deve ser informado sobre gestação ou amamentação.
Cuidados de enfermagem
- Verificar os resultados de cálcio antes da dose de cada sessão
- Perguntar sobre cãibras, formigamento ou espasmos musculares
- Observar ganho de peso e inchaço entre as sessões
- Perguntar sobre fezes pretas ou vômito com sangue
Farmacocinética
- Absorção
- Administrada por via intravenosa ao final da hemodiálise
- Eliminação
- Não é substrato nem inibidor das enzimas CYP ou de transportadores de fármacos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como a etelcalcetida reduz o PTH?
É um modulador alostérico positivo do receptor sensível ao cálcio, de modo que a paratireoide percebe um cálcio mais baixo como alto e secreta menos PTH.
Qual é o principal efeito adverso dos calcimiméticos, como a etelcalcetida?
Hipocalcemia, que pode causar cãibras, convulsões e prolongamento do QT.
Quando a etelcalcetida é administrada?
Por via intravenosa, ao final de uma sessão de hemodiálise.
Conexões
Fármacos relacionados3
Doenças relacionadas1
← Voltar à classe: Calcimiméticos
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Etelcalcetide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.