Micafungina
Equinocandinas
Equinocandinas
Equinocandina intravenosa para candidemia, candidíase esofágica e prevenção de infecção por Candida no transplante de células-tronco.
Ficha rápida
- Group
- Equinocandinas
- Target
- β-1,3-D-glucana sintase (subunidade catalítica Fks1)
- Used for
- Candidemia · Candidíase esofágica
- Key effects
- Diarreia · Febre e cefaleia · Contagens baixas
- Monitor
- Provas hepáticas · Hemoglobina e sinais de hemólise
- ATC
- J02AX05
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a caspofungina, outra equinocandina, ligada à glucana sintase Fks1 de levedura; a micafungina age na mesma enzima.
A micafungina inibe a síntese de 1,3-β-D-glucana, uma parte essencial da parede celular fúngica que não existe nas células de mamíferos. Sem ela, a parede não resiste à pressão interna da célula.
- A micafungina bloqueia a glucana sintase fúngica
- A parede perde seu arcabouço de 1,3-β-D-glucana
- As células de Candida sofrem lise
Indicações
- Candidemia, candidíase disseminada aguda, peritonite e abscessos por Candida. Candidíase: oral, esofágica e invasiva →
- Candidíase esofágica. Esofagite infecciosa e esofagite por comprimidos (Candida, HSV, CMV) →
- Prevenção de infecções por Candida em receptores de transplante de células-tronco hematopoéticas.
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia, náuseas, vômitos e dor abdominal
- Febre e cefaleia
- Contagens baixas de plaquetas e neutrófilos
- Reações do tipo histamínico se infundida rápido demais (exantema, prurido, edema facial)
Contraindicações
- Hipersensibilidade à micafungina, a qualquer componente ou a outras equinocandinas
Interações importantes
- Sirolimo, nifedipino e itraconazol
- A micafungina eleva seus níveis; atenção à toxicidade e reduza a dose deles se necessário.
O que se monitora
- Provas hepáticas
- Hemoglobina e sinais de hemólise
- Função renal
Administração e segurança
- Somente infusão intravenosa, em cerca de uma hora; infusões mais rápidas causam mais reações do tipo histamínico.
- Dilua em soro fisiológico ou glicose conforme a bula.
- Não misture nem infunda junto com outros fármacos: ela precipita com vários medicamentos comuns.
Gravidez e amamentação
Pode lesar o feto com base em estudos em animais; as gestantes são informadas do risco.
Cuidados de enfermagem
- Observe rubor, exantema, prurido ou edema durante a infusão.
- Atenção a urina escura, palidez ou icterícia (hemólise ou lesão hepática).
- Acompanhe as provas hepáticas e renais durante o tratamento.
Farmacocinética
- Absorção
- Somente intravenosa.
- Distribuição
- Alta ligação proteica; não chega ao LCR.
- Metabolismo
- Sua cinética não é alterada pela ciclosporina, itraconazol, voriconazol ou fluconazol.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Foi demonstrado que a micafungina funciona contra fungos que não sejam Candida?
Sua bula diz que a eficácia contra fungos que não sejam Candida não foi estabelecida.
Por que a micafungina é infundida em cerca de uma hora?
Infusões mais rápidas causam mais reações mediadas por histamina.
Qual complicação sanguínea é específica das advertências da micafungina?
Hemólise e anemia hemolítica.
Conexões
Fármacos relacionados2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - MICAFUNGIN- micafungin sodium injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Micafungin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.