Dutasterida
Inibidores da 5-α-redutase
Inibidores da 5-α-redutaseGravidez: contraindicado
Contraindicada: pode perturbar o desenvolvimento genital do feto masculino e, como permanece no organismo, os homens aguardam antes de doar sangue.
Inibidor oral dos dois tipos de 5-α-redutase, usado na hiperplasia prostática benigna. Permanece no organismo por meses após a última cápsula.
Ficha rápida
- Group
- Inibidores da 5-α-redutase
- Target
- 5-α-redutase esteroide tipos 1 e 2 (SRD5A1 e SRD5A2)
- Used for
- Redução do risco
- Key effects
- Disfunção erétil · Diminuição da libido
- Monitor
- PSA · Sintomas urinários · Alterações mamárias
- ATC
- G04CB02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não há estrutura disponível com a dutasterida ligada; a figura mostra a 5-α-redutase tipo 2 humana com a finasterida, uma azasteroide relacionada que ocupa o mesmo sítio ativo, unida ao NADPH.
A dutasterida inibe tanto a 5-α-redutase tipo 1 quanto a tipo 2, de modo que reduz a di-hidrotestosterona (DHT) de forma mais completa que a finasterida. Com menos DHT, a próstata diminui ao longo de meses, os sintomas urinários melhoram e o risco de retenção aguda e de cirurgia cai.
- A dutasterida bloqueia as 5-α-redutases tipos 1 e 2
- A conversão da testosterona em DHT quase cessa
- O crescimento prostático dependente de androgênios reverte ao longo de meses
- Os sintomas melhoram e o risco de retenção cai
Indicações
- Hiperplasia prostática benigna sintomática com próstata aumentada, isolada ou com tansulosina Hiperplasia prostática benigna →
- Redução do risco de retenção urinária aguda e de cirurgia por HPB Hiperplasia prostática benigna →
Efeitos adversos
Frequentes
- Disfunção erétil
- Diminuição da libido
- Distúrbios da ejaculação
- Aumento ou sensibilidade das mamas
Contraindicações
- Gestação (e mulheres que possam engravidar)
- Reação significativa prévia à dutasterida ou a outro inibidor da 5-α-redutase
- Não indicada em mulheres nem crianças
Interações importantes
- Inibidores potentes e prolongados da CYP3A4 (ritonavir)
- Níveis mais altos de dutasterida; usada com cautela
- Tansulosina
- Combinação intencional para alívio mais rápido e menor progressão
O que se monitora
- PSA: novo valor basal cerca de três meses após o início; aumentos confirmados são investigados
- Sintomas urinários
- Alterações mamárias
- Sinais de alergia
Administração e segurança
- As cápsulas são engolidas inteiras, sem mastigar nem abrir; o conteúdo irrita a boca e a garganta
- Com ou sem alimento
- Mulheres grávidas ou que possam engravidar não manuseiam as cápsulas, sobretudo as que vazam; o contato é lavado com água e sabão
- Os homens não doam sangue até seis meses após a última dose
Gravidez e amamentação
Contraindicada: pode perturbar o desenvolvimento genital do feto masculino e, como permanece no organismo, os homens aguardam antes de doar sangue.
Cuidados de enfermagem
- Ensinar a engolir a cápsula inteira
- Ensinar as precauções domésticas para gestantes
- Explicar o adiamento da doação de sangue após a suspensão
- Informar a equipe do laboratório sobre o fármaco quando o PSA for medido
- Perguntar sobre efeitos adversos sexuais e comunicar alterações mamárias
Farmacocinética
- Absorção
- Oral, com ou sem alimento
- Metabolismo
- No fígado, pela CYP3A4 e CYP3A5
- Meia-vida
- Cerca de cinco semanas no estado de equilíbrio; ainda detectável quatro a seis meses após a suspensão
- Início e duração
- Os sintomas podem começar a melhorar após cerca de três meses
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como a dutasterida difere da finasterida no nível enzimático?
A dutasterida inibe tanto a 5-α-redutase tipo 1 quanto a tipo 2; a finasterida inibe principalmente a tipo 2.
Por que um homem em uso de dutasterida não pode doar sangue durante seis meses após a última dose?
Tem meia-vida muito longa e poderia chegar a uma gestante por meio de sangue transfundido, com risco para um feto masculino.
Por que as cápsulas de dutasterida não devem ser abertas?
O conteúdo irrita a boca e a garganta, e cápsulas que vazam expõem outras pessoas (sobretudo gestantes) ao fármaco.
Conexões
Fármacos relacionados2
Doenças relacionadas1
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - DUTASTERIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Dutasteride: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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